LETELIER/ISAPRE COLMENA

Hechos

hechos a la Justicia Ordinaria si procediere, cuando el trabajador incurra en alguna de las siguientes infracciones:     a) Incumplimiento del reposo indicado en la licencia; no se considerará incumplimiento la asistencia del trabajador a tratamientos ambulatorios prescritos por el profesional que extendió la licencia, situación que deberá ser comprobada.     b) La realización de trabajos remunerados o no durante el período de reposo dispuesto en la licencia.” Finalmente, el artículo 63 dispone que: “La devolución o reintegro de las remuneraciones o subsidios indebidamente percibidos por el beneficiario de una licencia no autorizada, rechazada o invalidada, es obligatorio.” Quinto. Que, de los antecedentes aparejados a la presente causa se observan como efectivos los siguientes hechos: 1. Que a la recurrente se le emitieron dos licencias médicas por un mismo periodo de reposo entre el 12 de abril de 2023 y 11 de mayo de 2023, correspondientes a las licencias de folios Nº84821889 y Nº84821892, acompañadas a folio 8. 2. Que el reposo prescrito por dichas licencias médicas por enfermedad o accidente común; que prescriben reposo laboral total y en su domicilio, consignado específicamente en Calle Manuel Montt Nº1053, departamento 307-B, Valdivia. 3. Que la recurrente reconoce y acompaña documento que da cuenta que 29 de abril de 2024, a las 21 horas, durante la vigencia de la licencia, concurrió al espacio Casino Dreams de Valdivia, pero a un show de humor, según ticket de entrada que acompaña, a folio 1. 4. Que respecto a la licencia folio Nº86141304-7 le fue otorgada por el periodo que va de 12 de mayo de 2023 a 10 de junio de 2023, por enfermedad o accidente común; que prescriben reposo laboral total y en su domicilio, consignado específicamente en Calle Manuel Montt Nº1053, departamento 307-B, Valdivia. 5. Que mientras la recurrente se encontraba sujeta a este último reposo médico, el 29 de mayo de 2023, a las 17:07 emitió una licencia médica a un tercero, según doc

Fundamentos

CONSIDERANDO: Primero. Comparece doña Claudia Letelier Fuentealba, cédula de identidad Nº 17.723.539-3, domiciliada en Manuel Montt 1053 departamento 307-B, Valdivia, e interpone acción constitucional de protección en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A., por solicitarle el reintegro del subsidio por licencia médica por la suma de $3.002.720, por haber asistido al casino en una oportunidad mientras se encontraba con reposo, lo que le comunicó por carta el 1 de diciembre de 2025; acto que califica de ilegal y arbitrario y vulneratorio de su integridad física y psíquica, del derecho de propiedad y del derecho a la protección de la salud, por lo que solicita se acoja su acción dejando sin efecto el cobro, con costas. En la referida carta la Isapre le indica que, de acuerdo con información aportada por la SUSESO en fiscalizaciones efectuadas, se constató que para ciertas licencias médicas presentadas por ella se configuraron las causales de rechazo o invalidación de licencias ya concedidas por incurrir en infracciones de letras a) y b) del artículo 55 del Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por las Compín e Instituciones de Salud Previsional D.S. Nº3 (1984), que corresponden a “incumplimiento del reposo otorgado en la licencia" y “realización de trabajos remunerados o no durante el período de reposo dispuesto en la licencia", “luego de haber verificado la SUSESO que, durante el periodo de reposo, en todo o en parte, usted asistió a casinos de juego y/o emitió licencia médica a terceros”, y que la Isapre procedió a redictaminar y rechazar las licencias médicas en aquellos casos en que se acreditó las causales, indicándole que conforme al artículo 63 del Reglamento ya referido corresponde la devolución de reintegro de las remuneraciones o subsidios indebidamente percibidos por el beneficiario de una licencia no autorizada, rechazada o invalidada, lo que es obligatorio, solicitándole que reintegre directamente un total de $3.002.720, por transferencia electrónica dentro del plazo de 30 días. Lo anterior, habría ocurrido mientras se encontraba con reposo por el periodo que va desde el 12 de abril de 2023 al 11 de mayo de 2023 (30 días), por licencia folio 84821889, y el incumplimiento se indica fue el 29 de abril de 2023, “Dreams Valdivia”; y respecto a la licencia folio 86141304-7, por el periodo de 12 de mayo de 2023 a 10 de junio de 2023, por la emisión de una nueva licencia a un tercero -empleador- el 29 de mayo de 2023. Sostiene que esta comunicación y solicitud es arbitraria e ilegal, porque durante el año 2023 estuvo con licencias médicas aproximadamente seis meses por cáncer de mama en tratamiento, con cirugías, quimioterapia y radioterapia. Refiere que no fue al casino a jugar sino a presenciar un show de humor, para lo que adjunta entrada de fecha 29 de abril de 2024, a las 21 horas, a un show de Pedro Ruminot en Dreams Valdivia. Indica que la asistencia al espectáculo fue recomendada por su médico tratante para sobrellevar

Fallo

Por estas consideraciones y lo preceptuado en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado sobre Tramitación del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, se resuelve: Que se rechaza, sin costas, el recurso de protección interpuesto POR doña Claudia Letelier Fuentealba en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A. Regístrese, comuníquese y archívese, en su oportunidad. Protección-1188-2025

Texto Completo (Preview)

C.A. de Valdivia Valdivia, doce de febrero de dos mil veintiséis.  VISTOS, TENIENDO PRESENTE Y CONSIDERANDO: Primero. Comparece doña Claudia Letelier Fuentealba, cédula de identidad Nº 17.723.539-3, domiciliada en Manuel Montt 1053 departamento 307-B, Valdivia, e interpone acción constitucional de protección en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A., por solicitarle el reintegro del subsidi