ZAMANILLO/SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL - COMPIN

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que Victoria Andrea Zamanillo Puga interpone recurso de protección en contra de la Superintendencia de Seguridad Social por la Resolución Exenta N° R-01-UME-123492-2025, de 4 de septiembre de 2025, que confirmó el rechazo de las licencias médicas N° 115167188-4 y N° 116652302-4, otorgadas por un total de 58 días a contar del 11 de marzo de 2025, emanadas de Isapre Banmédica S.A., por no comprobar enfermedad grave de hijo. Señala que es madre de un lactante de un año y un mes que, desde el mes y medio de vida, presenta cuadro digestivo con dolor abdominal tipo cólico, deposiciones mucosanguinolentas, vómitos recurrentes y dificultades en la alimentación complementaria, pese a mantener lactancia materna exclusiva. Refiere múltiples atenciones con el pediatra doctor Mauricio Jarufe, quien describió descompensación digestiva importante, diarreas repetidas, hemorragia digestiva baja, cólicos frecuentes e hiperémesis y, siguiendo la guía clínica del MINSAL, indicó régimen de exclusión de proteínas de leche de vaca, soya y frutos secos con pruebas de exclusión y reintroducción, además de exámenes como test de colon. Indica que fue derivada a la gastroenteróloga pediátrica doctora Mayesther Pérez Estévez, quien confirmó diagnóstico de alergia alimentaria no IgE mediada y proctocolitis alérgica, constatando desaceleración de la curva pondoestatural, peso en percentil 21 y fluctuaciones de peso asociadas a colitis recurrentes. Señala que el pediatra extendió las licencias médicas individualizadas, que la Isapre rechazó por reposo injustificado, decisión confirmada por la Subcomisión Sur COMPIN Región Metropolitana, y que ante ello recurrió a la Superintendencia, la cual, mediante la resolución impugnada, concluyó que el reposo no se encontraba justificado y confirmó el rechazo, lo que la afirma constituye un acto ilegal y arbitrario carente de evaluación de fondo y de fundamentación suficiente. Sostiene que la Resolución Exenta N° R-0

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad con lo dispuesto en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre la materia, se declara que: I. Se rechaza la excepción de extemporaneidad interpuesta. II. Se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido por Victoria Andrea Zamanillo Puga en contra de la Superintendencia de Seguridad Social. Acordada contra el voto de la fiscal judicial señora Quintero, quien fue del parecer de acoger la acción constitucional, solo en cuanto dicha institución deberá disponer la práctica de un peritaje médico que permita determinar la justificación del reposo prescrito en las licencias médica folios N° 115167188-4 y N° 116652302-4, y dictar una nueva resolución fundada conforme al resultado de dicho informe, por considerar que el rechazo de las licencias médicas conforme fue resuelto está basado únicamente en la revisión formal de antecedentes, sin practicar las diligencias que el reglamento prevé para el adecuado acopio de información médica, lo que carece de sustento y deviene en arbitrario, al transformar el ejercicio de dicha potestad en una actuación meramente discrecional. Regístrese y archívese, en su oportunidad. Nº3726-2025 Protección.

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San Miguel, veintinueve de enero de dos mil veintiséis. Vistos y teniendo presente: Primero: Que Victoria Andrea Zamanillo Puga interpone recurso de protección en contra de la Superintendencia de Seguridad Social por la Resolución Exenta N° R-01-UME-123492-2025, de 4 de septiembre de 2025, que confirmó el rechazo de las licencias médicas N° 115167188-4 y N° 116652302-4, otorgadas por un total de