GALAZ/: ISAPRE CRUZ BLANCA S.A

Hechos

VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, compareció don Eduardo Armando Galaz Muñoz, Ingeniero en Informática, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. por el acto ilegal y arbitrario consistente en el incumplimiento por parte de la Isapre de la decisión adoptada en el procedimiento arbitral seguido ante la Superintendencia de Salud, Rol Arbitral: 4085087-2022. En los hechos indica que hasta el día treinta y uno de mayo de dos mil veintidós, mantenía vigente un contrato de salud con Isapre Cruz Blanca S.A., bajo el plan OPTIMUS PLUS 3000 con un precio total de 6,576 UF mensuales y que el ocho de julio de dos mil veintidós, advirtió que su plan había sido modificado unilateralmente a VIVO + 2800 322, con un precio de 7,059 UF y menores prestaciones, sin comunicación previa. Que a raíz de esta situación, interpuso un reclamo ante la Superintendencia de Salud (Rol Arbitral: 4085087-2022), la cual, con fecha veinticinco de octubre de dos mil veintitrés, dictó sentencia acogiendo su demanda y ordenando a la Isapre: 1) devolver al afiliado y a sus cargas al plan OPTIMUS PLUS 3000, código 3OP3000110, con vigencia a partir de julio de dos mil veintidós; 2) reliquidar las cotizaciones pagadas a contar de junio de dos mil veintidós, devolviendo los excesos y excedentes que se hubiesen producido; y 3) reliquidar las prestaciones de salud recibidas en el tiempo intermedio, permitiendo al cotizante optar por mantener su plan de salud. Refiere que la Isapre recurrida interpuso recursos de reposición y apelación contra dicha sentencia, los cuales fueron rechazados con fecha treinta de abril de dos mil veinticuatro y declarados inadmisibles con fecha trece de junio de dos mil veinticuatro, respectivamente, por la propia Superintendencia de Salud. Adiciona que sin embargo, pese a que la Isapre manifestó su compromiso de cumplimiento el veintiuno de junio de dos mil veinticuatro, el recurrente constató con posterioridad (el ocho de octubre de dos

Fallo

Por estas razones, pide que se acoja el presente recurso de protección, ordenando a la recurrida dar cumplimiento a la sentencia arbitral, manteniendo su plan de salud OPTIMUS PLUS 3000, devolviendo los excesos y excedentes devengados, y reliquidando las cotizaciones y prestaciones pagadas a partir de junio de dos mil veintidós, con expresa condena en costas. SEGUNDO: Que, evacuó informes la recurrida ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., representada por los abogados don Juan José Silva Díaz de Valdés y don Maximiliano Silva Baeza, quienes solicitan el rechazo del recurso de protección por pérdida de oportunidad. Alegan que se ha dado "cabal cumplimiento" a la sentencia arbitral dictada en el juicio Rol N° 4085087-2022 de la Superintendencia de Salud. Para sustentar su cumplimiento, la Isapre detalla lo siguiente, adjuntando la respectiva documentación: a) Se mantuvo al recurrente y sus cargas en el plan de salud OPTIMUS PLUS 3000, código 3OP3000110, con vigencia a partir de julio de dos mil veintidós (acompaña certificado de afiliación de fecha tres de julio de dos mil veinticinco y el plan de salud). b) Se reliquidaron las cotizaciones pagadas a contar de junio de dos mil veintidós, devolviendo los excesos y excedentes que se habían producido (acompaña Cartola de Excesos de fecha tres de julio de dos mil veinticinco). c) Se reliquidaron las prestaciones de salud recibidas en el tiempo intermedio, específicamente los Programas Médicos N° 43176277 y 43352821, generando una diferencia

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C.A. de Santiago Santiago, treinta y uno de diciembre de dos mil veinticinco. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, compareció don Eduardo Armando Galaz Muñoz, Ingeniero en Informática, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. por el acto ilegal y arbitrario consistente en el incumplimiento por parte de la Isapre de la decisión adoptada en el procedimiento arbi