VERA CARRERA, PABLO ANDRÉS/ISAPRE COLMENA

Hechos

VISTOS Y

Fundamentos

CONSIDERANDO: PRIMERO: Que comparece Daniela Mardones Poblete, abogada, en favor de Pablo Andrés Vera Carrera, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en otorgar una cobertura de salud mental limitada y discriminatoria en el plan de salud del actor, lo que conculca los derechos fundamentales consagrados en el artículo 19 N°1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Funda su recurso en que su plan de salud HOCKEY 12011 es de aquellos que poseen una cobertura restringida en prestaciones de salud mental, realizando una distinción en bonificaciones para las prestaciones de consulta en psiquiatría, psicología y hospitalización psiquiátrica, a diferencia de la cobertura y topes asignados para las mismas prestaciones relativas a la salud física. Refiere que el marco normativo que permitía una cobertura reducida en prestaciones de salud mental fue derogado por la Ley N°21.331, de manera tal que al otorgar la recurrida una cobertura disminuida a los trastornos del comportamiento y del ánimo, incumple con el principio del mismo trato entre prestaciones de salud mental y física, entregando una cobertura inferior de la que legalmente corresponde, cuestión que importa una vulneración de las garantías constitucionales referidas. Finaliza solicitando se ordene a la recurrida adecuar el plan, realizando los ajustes necesarios para que la cobertura de las prestaciones de salud mental sean equiparadas a las de salud física, con costas. Acompaña a su recurso certificado de afiliación y plan de salud. SEGUNDO: Que comparece la recurrida Isapre Colmena Golden Cross S.A., alegando la improcedencia del arbitrio, en el entendido que la materia debatida –consistente en la eventual entrega al recurrente por parte de su Isapre de menores beneficios a los que estima le corresponderían y un supuesto trato desigual en la cobertura para prestaciones de salud mental– dice directa relación con el eventual cumplimiento o incumplimiento de un contrato, en este caso uno de salud previsional y sus anexos, como lo es el plan de salud complementario, razón suficiente para desechar la acción constitucional, sobre todo teniendo en consideración que la ley sectorial establece un procedimiento administrativo reglado ante la Superintendencia de Salud, destinado a resolver las controversias entre los cotizantes, Isapres y prestadores de salud. En subsidio, emite el informe requerido, solicitando el rechazo del recurso, con costas, señalando que el plan de salud efectivamente cuenta con restricción a la cobertura de prestaciones de salud mental, debido a que fue pactado con anterioridad a la dictación de la Ley N°21.331. Argumenta que la nueva legislación no ha establecido una obligación legal o administrativa para las Isapres en el sentido de modificar planes anteriores, sino que sólo se considera la nueva regulación para planes de salud contratados con posterioridad al 1 de marzo de

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad, además, con lo prevenido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado sobre la materia, se resuelve: I.- Que, SE RECHAZA, la alegación de improcedencia de la acción planteada por la recurrida Isapre Colmena Golden Cross S.A. II.- Que, SE ACOGE, sin costas, el recurso de protección interpuesto en favor de Pablo Andrés Vera Carrera, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., ordenándose a la recurrida equiparar la cobertura de las prestaciones de salud mental a las de salud física. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. Rol N°2062-2025 Protección.

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Vera Carrera, Pablo Andrés Isapre Colmena Golden Cross S.A. Recurso de protección Rol N°2062-2025.- La Serena, veinticuatro de diciembre de dos mil veinticinco. VISTOS Y CONSIDERANDO: PRIMERO: Que comparece Daniela Mardones Poblete, abogada, en favor de Pablo Andrés Vera Carrera, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto ilegal y arbitrario co