ALFARO GODOY, MARÍA JOSÉ/ISAPRE BANMÉDICA S.A. Y OTROS

Hechos

VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, a folio 1, comparece doña Maria José Alfaro Godoy, cédula de identidad N°15.673.383-0, domiciliada en calle Los Girasoles N° 5360, Villa La Florida, La Serena, interponiendo recurso de protección en contra de la Superintendencia de Seguridad Social “SUSESO”, Rut Nº 61.509.000-K, persona jurídica de derecho público, representada legalmente por doña Pamela Gana Cornejo, o quien haga sus veces o le subrogue o reemplace en el cargo, cédula nacional de identidad Nº 10.842.275-0, ambos con domicilio en calle Amunátegui N° 489 Oficina N° 226, comuna de La Serena, región de Coquimbo, en contra de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez “COMPIN” Subcomisión Coquimbo, domiciliada para estos efectos en Calle Almagro Nº 209, comuna de La Serena, Región de Coquimbo, y en contra de ISAPRE BANMÉDICA, persona jurídica de derecho privado, cuyo representante legal es don Aldo Gaggero Madrid, cédula de identidad N° 13.882.675-9 o quien haga sus veces, o lo reemplace o subrogue en el cargo, ambos con domicilio para estos efectos en Avenida El Santo N° 1240, comuna de La Serena, región de Coquimbo, por los siguientes

Fundamentos

motivos: Expone que sufre de trastorno de adaptación mixto, depresión y ansiedad, diagnóstico reafirmado por la psiquiatra Dra. Claudia Salazar Ramírez, cuadro que se presenta en el año 2023, dado diversos y reiterados hechos médicos previos, todos los cuales han afectado de forma considerable su salud y estabilidad emocional. Indica que comenzó con dicha enfermedad de salud mental producto de una operación que se le realizó en la Clínica Elqui de la comuna de La Serena, a fines de febrero de 2023, en la que sufrió una negligencia médica, lo que le provocó peritonitis aguda, por lo que estuvo varios días hospitalizada de gravedad, e incluso estuvo en grave riesgo, debiendo ser intervenida en forma quirúrgica por segunda vez. Refiere los síntomas que presenta, tales como ánimo bajo, ansiedad, miedo, insomnio, pensamientos intrusivos negativos, llanto, tristeza, falta de concentración, entre otros. No obstante, la ISAPRE, la COMPIN y la SUSESO no se hicieron cargo de sus síntomas, ni analizaron los informes que les ha proporcionado, y han dictaminado sin fundamento alguno el rechazo de sus subsidios de incapacidad de origen común. Afirma que, su afección le imposibilita trabajar, según informa su médico tratante, y su psicólogo, por lo cual el reposo de sus licencias se encuentra totalmente justificado, sobre todo en consideración a la medicación que está consumiendo (escitalopram y clotiazepam). Agrega que, producto del rechazo de las licencias, se ha recrudecido la sintomatología física, siendo esta situación un estresor importante, incluso teniendo que recurrir a la ayuda de su familia para pagar sus servicios básicos y su tratamiento médico, además de dejar de pagar cuentas, incurriendo en morosidades y atrasos en sus responsabilidades. Bajo este escenario de enfermedades vivenciadas y acreditadas, es que las licencias médicas, han comenzado a verse cuestionadas por las recurridas, transformándose tal situación, en un problema más, dentro de sus pensamientos desde el año 2024, momento en que la COMPIN comenzó a rechazar el pago de sus licencias médicas, decisión que no se ha modificado hasta la fecha. Por este hecho, es que

Fallo

se decide efectuar un reclamo a la Superintendencia recurrida, del que obtuvo respuesta por el ente administrador, el día 10 de septiembre del año 2025. Totalizando 05 licencias médicas en que COMPIN y SUSESO no han pagado los subsidios que en derecho corresponden, cuyos folios específicos son: 1.- Folio 15987962-3 25-09-2023 (21 días), 2.- Folio 16256554-0 16-10-2023 (15 días), 3.- Folio 16415426-2 31-10-2023 (21 días), 4.-Folio 16593635-3 21-11-2023 (21 días) y, 5.- Folio 16812734-0 12-12-2023 (21 días). Indica, en primer lugar, que los rechazos por parte de la ISAPRE se materializaron con diversas fechas durante el año 2023, siendo la ultima resolución del 12 de diciembre de 2023, que indica el rechazo del pago del subsidio por “reposo injustificado”. Luego, la COMPIN durante el año 2025 emitió actos administrativos con el objeto de rechazar el pago de las licencias médicas ya singularizadas, indicando en todos sus actos administrativos como “Detalle del rechazo: “REPOSO INJUSTIFICADO”, ello, sin jamás efectuar ningún tipo de peritaje o medida para mejor resolver, respecto al estado de salud de la recurrente. Observa que, en una frase muy poco clara, se informa a la recurrente que no tiene derecho a su subsidio, lo cual es muy doloroso para ella, ya que lleva varios meses de tratamiento médico, y de hecho, a la fecha continua con el tratamiento médico. En esta línea, una entidad del estado -COMPIN- le niega su derecho a rehabilitarse en los plazos que estima su médico tr

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Alfaro Godoy, María José Superintendencia de Seguridad Social y otra Recurso de protección Rol N°1664-2025 La Serena, veintiuno de octubre de dos mil veinticinco. VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, a folio 1, comparece doña Maria José Alfaro Godoy, cédula de identidad N°15.673.383-0, domiciliada en calle Los Girasoles N° 5360, Villa La Florida, La Serena, interponiendo recurso de protección