SERMAN/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que, comparecen Luis Fernando Chinchón Alonso y Ariel Eduardo Schapiro Bortnik, abogados, en beneficio de Paula Andrea Serman Royo, quienes interponen acción constitucional de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto que estiman ilegal y arbitrario consistente en la negativa de entregar cobertura financiera del tratamiento médico prescrito —instalación de neuromodulador sacro InterStim—, fundándose en que se trataría de una “prestación no arancelada”, lo que vulnera las garantías consagradas en el artículo 19 N°s 1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Exponen que la recurrente está afiliada a Isapre Colmena Golden Cross S.A., y ha sido diagnosticada con disfunción vesical severa e incontinencia urinaria de esfuerzo, patología de carácter crónico e incapacitante, diagnosticada y tratada por el Dr. Carlos Ignacio Calvo de la Barra, urólogo adscrito a la red UC Christus, mediante orden médica emitida el 8 de enero de 2025. Explica que el tratamiento prescrito consiste en la instalación de un neuromodulador sacro InterStim, procedimiento de reconocida eficacia médica para el manejo de esta patología refractaria a otros tratamientos conservadores, que contempla dos etapas claramente especificadas: Etapa I: código Fonasa 1902045, correspondiente a la prueba avanzada con hospitalización transitoria e insumos. Etapa II: código Fonasa 1502004, correspondiente al implante definitivo del generador o IPG (batería del dispositivo). Refiere que el presupuesto hospitalario emitido por Hospital Clínico UC y Clínica Santa Lucía para la Etapa I asciende a más de $9.000.000, con copagos proyectados para la afiliada superiores a $4.000.000, sin considerar la segunda etapa que eleva el costo total del tratamiento a más de $19.000.000. Precisa que mediante carta formal fechada 9 de julio de 2025, Isapre Colmena comunicó su negativa a otorgar cobertura, fundándose en que los insumos “KIT PRUEBA AVANZA

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad con lo que dispone el artículo 20 de la Constitución Política de la República de Chile y el Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido en favor de Paula Andrea Serman Royo, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-16010-2025.

Texto Completo (Preview)

C.A. de Santiago Santiago, veintinueve de septiembre de dos mil veinticinco. Al escrito folio 13: téngase presente. Vistos y teniendo presente: Primero: Que, comparecen Luis Fernando Chinchón Alonso y Ariel Eduardo Schapiro Bortnik, abogados, en beneficio de Paula Andrea Serman Royo, quienes interponen acción constitucional de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto