CASTRO/FONDO NACIONAL DE SALUD (FONASA)

Hechos

VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece Víctor Márquez Bravo, abogado, en representación de Alejandro Bernabé Castro Muñoz, interponiendo recurso de protección en contra de Fondo Nacional De Salud, por haber rechazado la cobertura del dispositivo CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) prescrito para el tratamiento de su Síndrome de Apneas-Hipoapnea Obstructivas del Sueño (SAHOS), actuación que considera ilegal y arbitraria, ya que vulnera el legítimo ejercicio del derecho a la protección de la salud y afecta directamente el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica, que la Constitución Política de la República garantiza a todas las personas en el artículo 19 N°9 y N°20, por lo que solicita que se ordene a la recurrida homologar y bonificar el dispositivo CPAP prescrito para el tratamiento de su patología. Expone que desde el año 2022 sufre de trastorno del sueño, por lo que al año siguiente se le indicó la práctica del examen denominado “Polisomnograma Digital”, el que se realizó el 3 de enero de 2023 en la Clínica Somno Medicina del Sueño, que arrojó el diagnóstico de “Síndrome Apnea Hipoapnea Obstructiva del Sueño” de intensidad grave, condición cuya persistencia fue confirmada con un segundo examen en el mes de septiembre de 2024 en la Clínica Sanatorio Alemán. Ambos exámenes fueron debidamente bonificados por FONASA. Señala que en octubre de 2024, se le indicó el uso diario y permanente de un dispositivo CPAP como tratamiento óptimo para su condición. Agrega que este dispositivo es crucial para evitar la obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño, mejorando así su calidad de vida, con pronóstico de recuperabilidad y reintegro laboral en el corto plazo. Relata que el 31 de diciembre de 2024, realizó la compra de un equipo CPAP en la empresa Lifecorp S.A., por un valor total de $857.001, y habiendo solicitado la bonificación a la parte recurrida, ésta fue rechazada en su totalidad, por no ser reembolsable al no tener código

Fallo

Por estas razones, solicita que se acoja el presente recurso y, en su mérito, se ordene a la recurrida otorgar la cobertura correspondiente, del dispositivo CPAP prescrito para el tratamiento de la patología que le afecta, o cualquier otra medida que la Corte estime necesaria para restablecer el imperio del derecho y asegurar la protección de sus derechos fundamentales. SEGUNDO: Que la parte recurrida, Fondo Nacional de Salud, evacua informe solicitando el rechazo de la presente acción constitucional. En primer lugar, señala que se encarga de entregar a sus beneficiarios las prestaciones a través de dos modalidades: (i) la Modalidad de Atención Institucional y (ii) la Modalidad de Libre Elección y en este último caso se aplicará respecto de prestaciones tales como consultas médicas, exámenes, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas y obstétricas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos y demás que determine el Ministerio de Salud. El mismo precepto legal señala que estas prestaciones serán retribuidas de acuerdo con el arancel a que se refiere el artículo 159, cuyos valores serán financiados parcialmente por el afiliado, cuando corresponda, en la forma que determine el Fondo Nacional de Salud. La bonificación que efectúe el referido Fondo no excederá el 60% del valor que se fije en dicho arancel, salvo las excepciones que el propio articulado indica. En segundo lugar y en cuanto al caso concreto, así como el mismo recurrente señala, y ante su patología optó por re

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C.A. de Santiago Santiago, quince de septiembre de dos mil veinticinco. A los folios 18, 19 y 20; a todo, téngase presente. VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece Víctor Márquez Bravo, abogado, en representación de Alejandro Bernabé Castro Muñoz, interponiendo recurso de protección en contra de Fondo Nacional De Salud, por haber rechazado la cobertura del dispositivo CPAP (Continuous P