AVENDAÑO/ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece don José Eduardo Carvajal Moraga, abogado, en representación de doña Andrea Avendaño Ben-Azul, interponiendo un recurso de protección de garantías constitucionales en contra de ISAPRE NUEVA MAS VIDA S.A., por el aumento unilateral del valor del plan de salud de la recurrente, mediante la aplicación de una denominada “Prima Extraordinaria”, la cual no tiene un carácter transitorio sino permanente, lo que constituiría una modificación arbitraria e ilegal del contrato. Señala que la recurrente recibió una notificación de la Isapre recurrida, informándole del aumento del precio de su plan de salud, aumentando el valor de 1,483 UF a 1,833 UF, bajo el concepto de prima extraordinaria. Expone que el artículo 3 de la ley N°21.674 establece como condición de fondo para que la isapre pueda incorporar una prima extraordinaria, que las isapres deberán presentar a la Superintendencia de Salud una propuesta para incorporar en todos los contratos que administre una prima extraordinaria “correspondiente al monto necesario para cubrir el costo de las obligaciones con sus personas afiliada, correspondientes a prestaciones, licencias médicas, excesos y excedentes de cotización, entre otros. Asimismo, deberá considerar los costos operacionales y no operacionales que permiten el cumplimiento de los contratos de salud, incluyendo, además, las medidas de contención de costos propuestas en el mismo plan.” De esta forma, las Isapres debían acreditar que la prima extraordinaria propuesta realmente corresponde al monto necesario para cubrir el costo de las obligaciones de los contratos de salud, que la ley señala, pero en la carta enviada por la isapre no aparece ninguna mención de antecedentes o justificación que permita al afiliado conocer si la prima propuesta realmente corresponde al monto necesario paga cubrir esos costos. Que el componente precio base ya fue objeto de adecuación este año 2024, producto de las variaciones precisamente

Fallo

Por tanto, solicita se tenga por evacuado el informe y, en su mérito, se rechace el recurso de protección, con expresa condena en costas. Tercero: Que el recurso de protección de garantías constitucionales constituye una acción constitucional de urgencia destinada a amparar el legítimo ejercicio de las garantías y derechos constitucionales que se enumeran en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, mediante la adopción de medidas de resguardo ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que impida, amague o perturbe su ejercicio. Por consiguiente, constituye presupuesto indispensable de la acción cautelar de protección la existencia de un acto u omisión ilegal -contrario a la ley o arbitrario -producto del mero capricho de quienes incurren en él-, que provoque alguna de las situaciones que se han indicado y que afecte, además, una o más de las garantías constitucionales protegidas por el referido artículo 20 de la Carta Fundamental. Cuarto: Que el acto que considera ilegal y arbitrario la recurrente es el incremento unilateral de parte de la Isapre Nueva Más Vida S.A. del costo de su plan de salud, por incorporación de una prima extraordinaria. Quinto: Que, la Circular IF/N° 482 de 8 de octubre de 2024 de la Superintendencia de Salud, mediante la cual se ha instruido sobre la incorporación de la prima extraordinaria por beneficiario en los contratos de salud previsional. Esta Circular fue emitida por la Superintendencia en ejercicio de las atribuciones que

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Foja: 0 Cero INGRESO CORTE Nº Protección-144-2025 RECURSO DE PROTECCION SEGÚN CARATULADO: AVENDAÑO/ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A. C.A. de Santiago Santiago, uno de agosto de dos mil veinticinco. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece don José Eduardo Carvajal Moraga, abogado, en representación de doña Andrea Avendaño Ben-Azul, interponiendo un recurso de protección de garantías constitucio