ALEGRÍA/ALEMANA SEGUROS S.A.

Hechos

Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece don Sebastián Andrés Alegría Muñoz, quien interpone recurso de protección en contra de Alemana Seguros S.A., del giro de su denominación, representada legalmente por su Gerente General don Álvaro Roberto Gacitúa Toledo, invocando como actuar ilegal y arbitrario la falta de cobertura por seguro de salud que pasa a desarrollar, lo cual considera vulnera sus garantías contempladas en el artículo 19 números 1º y 24º de la Constitución Política de la República. Refiere que el 31 de diciembre de 2024 por intermedio del informe de liquidación Nº 539867, a propósito del siniestro Nº 337659, se le informó el rechazo del siniestro por causa de -reticencia o inexactitud en la Declaración Personal de Salud de la Propuesta de Seguro, al no haber declarado la existencia de un nódulo parotídeo izquierdo el cual fue identificado en la tomografía computada del cuello el 17 de agosto de 2022, lo que no es efectivo. Indica que el rechazo de la cobertura es absolutamente irracional y alejada de la realidad, toda vez que la póliza Nº 31233, comenzó su vigencia el 1 de septiembre de 2022 y según se declara en el punto 1.2. de la misma, “La Compañía entregará las coberturas establecidas a los Asegurados, sólo si la fecha de ocurrencia de un Evento cubierto por esta Póliza y descrito más adelante es a partir de la fecha de inicio de la vigencia de esta Póliza.”, desconociendo el diagnostico con anterioridad a la vigencia del contrato. En cuanto a los hechos, refiere que desde el día 17 de agosto de 2022, asistió a consulta con cirujano de cabeza y cuello en la Clínica las Condes, habiendo solicitado examen y biopsia, cuyo resultado no fue concluyente indicando tres diagnósticos diferentes a saber, linfonodoparotideo, tumor de warthin y quiste branquial intraglandular. Posteriormente el 22 de septiembre de 2022 concurrió a consulta en la Clínica Alemana donde el médico que la atendió le solicitó la muestra realizada con anterioridad para

Fallo

se declara en el punto 1.2. de la misma, “La Compañía entregará las coberturas establecidas a los Asegurados, sólo si la fecha de ocurrencia de un Evento cubierto por esta Póliza y descrito más adelante es a partir de la fecha de inicio de la vigencia de esta Póliza.”, desconociendo el diagnostico con anterioridad a la vigencia del contrato. En cuanto a los hechos, refiere que desde el día 17 de agosto de 2022, asistió a consulta con cirujano de cabeza y cuello en la Clínica las Condes, habiendo solicitado examen y biopsia, cuyo resultado no fue concluyente indicando tres diagnósticos diferentes a saber, linfonodoparotideo, tumor de warthin y quiste branquial intraglandular. Posteriormente el 22 de septiembre de 2022 concurrió a consulta en la Clínica Alemana donde el médico que la atendió le solicitó la muestra realizada con anterioridad para ser analizada por laboratorio de anatomía patológica y que arrojó como resultado de anatomía patológica de la Clínica Alemana, el resultado del estudio es “Probable linfonodo reactivo”, por lo que se le solicitó nuevamente una punsión la que se practicó el 20 de octubre de 2022 y dio como resultado “Negativo para células neoplásicas: Probable linfonodo reactivo”, por lo que el médico señaló que la única indicación de extirpación era por un factor estético. Así las cosas, a comienzos del año 2024 consultó nuevamente con el mismo doctor para una reevaluación donde se le solicitó un TAC siendo evaluada el 20 de mayo de 2024 indicando ciru

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C.A. de Santiago Santiago, dieciocho de julio de dos mil veinticinco. Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece don Sebastián Andrés Alegría Muñoz, quien interpone recurso de protección en contra de Alemana Seguros S.A., del giro de su denominación, representada legalmente por su Gerente General don Álvaro Roberto Gacitúa Toledo, invocando como actuar ilegal y arbitrario la falta de cober