MOREN/BANMEDICA S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece el abogado Roberto Fernando García Olave y deduce recurso de protección en favor de Luis Óscar Mario Moren Mora y en contra de Isapre Banmédica S.A., por el acto arbitrario e ilegal en que habría incurrido al negarse a cubrir los gastos de atención médica domiciliaria, lo que vulneraría los derechos que la Constitución Política de la República le reconoce y protege en los N° 1, 2 y 24 del artículo. Funda el recurso en que el recurrente es un adulto mayor de 90 años, con una grave condición de salud que requiere hospitalizaciones continuas y atenciones domiciliarias, la última de las cuales fue el día 12 de diciembre de 2024, fecha en que debió ser internado en la Clínica Alemana de Santiago por una urgencia vital. Desde aquel día, añade, requiere atención domiciliaria continua, la que ha sido prestada por diversas empresas acreditadas al efecto, mientras en paralelo su familia realiza las gestiones ante Isapre Banmédica para que cubra las atenciones. Continúa el relato indicando que el 10 de febrero de 2025 el recurrente recibió una carta en su domicilio en la que se le notifica una deuda de copago de la atención de urgencia recibida el 12 de diciembre de 2024, sin pronunciamiento alguno respecto de los reembolsos que debía efectuar la Isapre por las atenciones domiciliarias. Al consultar en oficinas la situación, precisa, se informó que la Isapre no cubrirá ningún tipo de requerimiento de atención domiciliaria del recurrente y que tenía diez días para pagar la cuenta de copago de hospitalización previa. Se afirma en el escrito que el recurrente padece distintas comorbilidades, diabetes, problemas de colesterol, presión, demencia senil, se encuentra postrado desde hace años lo que le ha generado escaras con tendencia a infectarse y que requieren continua atención médica, y que han derivado en graves cuadros de infección que lo han llevado a hospitalizarse en más de una ocasión, por lo que la necesidad de cuidados

Fallo

por tanto, ser rechazado en todas sus partes. Tercero: Que el recurso de protección es una acción constitucional, de naturaleza cautelar, que cualquier persona puede interponer ante la Corte de Apelaciones respectiva, a fin de solicitar que adopte de inmediato las medidas o providencias que estime necesarias para restablecer el imperio del derecho y asegurarle la debida protección frente a un acto u omisión arbitrario o ilegal, que provoque una privación, perturbación o amenaza al legítimo ejercicio de los derechos y garantías que se mencionan en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, sin perjuicio de los demás derechos que pueda hacer valer. Conforme lo anterior, para que se pueda acoger el recurso es necesario que se constate la existencia de un acto u omisión ilegal o arbitrario por parte del recurrido; que este acto haya privado, perturbado o amenazado el legítimo ejercicio del derecho de propiedad del recurrente que de manera indubitada corresponde al recurrente; y que sea posible y necesario adoptar medidas para restablecer el imperio del derecho. Cuarto: Que en el caso sobre que versa el presente recurso la discusión tiene que ver con el cumplimiento de un contrato de salud, respecto del cual la recurrente señala que no se ha dado debido cumplimiento, en tanto que la recurrida controvierte esta aseveración, pues habría otorgado las prestaciones conforme a la convención y que, a su vez, no ha sido cumplido por el recurrente quien presenta una deu

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C.A. de Santiago Santiago, doce de mayo de dos mil veinticinco. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece el abogado Roberto Fernando García Olave y deduce recurso de protección en favor de Luis Óscar Mario Moren Mora y en contra de Isapre Banmédica S.A., por el acto arbitrario e ilegal en que habría incurrido al negarse a cubrir los gastos de atención médica domiciliaria, lo que vulnera