DAVIS/NUEVA MASVIDA S.A

Hechos

Vistos: 1°.- Que, comparecen los abogados Juan Carlos Bello Pizarro, María Fernanda Cortez Álvarez, y Katherine Berrios González, quienes interponen acción de protección de favor de María Eliana Davis Casanova, en contra de Isapre Nueva Masvida S.A., (Ex Isapre Óptima), representada legalmente por su Gerente General Luis Romero Strooy, por el acto arbitrario e ilegal de adecuar el precio del plan de salud, aplicando un alza por concepto de “prima extraordinaria” por beneficiario, lo cual importa una privación, perturbación y amenaza a su legítimo ejercicio de las garantías constitucionales contempladas en el artículo 19 numerales 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Indica, como fundamento de la acción interpuesta, que la recurrente es afiliada de Isapre Nueva MásVida y cotizante del plan MAS2012, perteneciente a los denominados PLANES DE SALUD GRUPAL “MÉDICO SOCIO”. Agregan los recurrentes, que con fecha 30 de octubre del año 2024, la ISAPRE comunicó a la recurrente, por medio de correo electrónico, el alza de su plan grupal por beneficiario, en razón de la implementación de la “Prima Extraordinaria”. Refieren que dicho reajuste significa un aumento en el valor del plan de salud, de 1.975 UF a 2.325 UF, lo que representa un incremento del 0.350 UF (contempla 1 beneficiario), estimando que este incremento, es excesivo y desproporcionado, lo que afecta el derecho de propiedad sobre su plan de salud actual. Hacen presente que la Circular IF/N°482 de la Superintendencia de Salud, punto “II. Instrucciones sobre la incorporación de la prima extraordinaria por beneficiario(a) en los contratos de salud previsional, letra “b". Obligación de informar la incorporación de la prima extraordinaria en el contrato de salud y el derecho a opción por parte de las personas afiliadas”, “para hacer efectivo el cobro de la prima extraordinaria por beneficiario(a), la ISAPRE deberá, a más tardar el 21 de octubre de 2024, informar a las personas afiliadas que corresp

Fallo

fallo de causa ROL 330-2021. Además, destaca que este plan está en su mayoría integrado por cotizantes de la tercera edad o con prexistencias, muchos de ellos encontrándose prontos a jubilar, y a pesar de los pronunciamientos de la corte, se mantiene la amenaza y perturbación de los derechos constitucionales del recurrente cuya protección solicitan, pues la ISAPRE sin ninguna consecuencia está diezmando el número de los cotizantes de los planes grupales, lo que afecta su vigencia pues para mantenerse en el tiempo deben cumplir con un número mínimo de cotizantes. En cuanto al derecho, estiman los recurrentes que con su actuar la recurrida vulnera las disposiciones contenidas en la Carta Fundamental, en su artículo 19 N°9, relativo al derecho a elegir el sistema de salud al que desea acogerse, sea estatal o privado, junto al artículo 19 N°24, que protege el derecho de propiedad en sus diversas especies sobre toda clase de bienes corporales o incorporales y finalmente el artículo 19 N° 2, que consagra la igualdad ante la ley. Finalmente solicitan se acoja la acción, y, en definitiva, se declare que la aplicación de la prima extraordinaria le es improcedente a la recurrente, y se deje sin efecto el alza del precio final del plan de salud, ordenando a la recurrida a conservar las condiciones pactadas; en subsidio, se ordene una negociación formal en los términos acordados en el convenio del plan de salud grupal; y, en general, se adopten las medidas necesarias para restablecer

Texto Completo (Preview)

Chillán, veintidós de enero de dos mil veinticinco. Vistos: 1°.- Que, comparecen los abogados Juan Carlos Bello Pizarro, María Fernanda Cortez Álvarez, y Katherine Berrios González, quienes interponen acción de protección de favor de María Eliana Davis Casanova, en contra de Isapre Nueva Masvida S.A., (Ex Isapre Óptima), representada legalmente por su Gerente General Luis Romero Strooy, por el ac