LORENA ALEJANDRA ANDRADE PI C/ ISAPRE CONSALUD

Hechos

Vistos: A folio 1 Lorena Andrade Pi, domiciliada en camino Antilhue s/n.°, Valdivia, dedujo acción de protección de garantías constitucionales contra Isapre Consalud por el rechazo de sus licencias médicas desde el 21 de agosto de 2023. Indicó que desde pequeña padece depresión, ocurriendo que en junio de 2023 comenzó con ataques de pánico por lo cual se le otorgó licencia médica hasta noviembre del mismo año; y que no obstante haber acompañado documentación médica de respaldo sus licencias fueron rechazadas. Pretende se ordene a la recurrida cursar el pago de las licencias médicas extendidas a su respecto. A folio 7 la recurrida alegó la incompetencia de esta Corte de Apelaciones para conocer de la controversia de autos fundada en que en el presente caso ya hubo un pronunciamiento de dos organismos especializados, la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Los Ríos y la Superintendencia de Seguridad Socia, quienes ratificaron el rechazo dado por Isapre Consalud respecto de las licencias médicas objeto de autos. En igual sentido hizo presente que la controversia planteada es de carácter complejo, no siendo materia de un procedimiento simplificado como es el aplicable a la acción de protección. Por otro lado, alegó que el rechazo de las licencias médicas es justificado por cuanto de un total de 6 licencias médicas de 21 días cada una, 4 fueron rechazadas con base en un peritaje de segunda opinión médica realizado el 1 de agosto de 2023. Agregó que frente al rechazo por la Isapre, la recurrente reclamó ante la COMPIN Los Ríos y la SUSESO, para que se pronunciaran sobre el caso; instituciones que mediante distintas Resoluciones confirmaron la decisión de Isapre Consalud. Se ordenó traer los autos en relación.

Fundamentos

Considerando: Primero: Que la controversia de autos dice relación con el rechazo de las licencias médica extendidas a la recurrente a partir del 21 de agosto de 2023, decisión que fue adoptada por Isapre Consalud S.A. y luego ratificada tanto por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez como por la Superintendencia de Seguridad Social; decisión que la actora estima atentatoria a las garantías constitucionales que precisa en su libelo. Segundo: Que, de la documental incorporada en autos y de lo expuesto por la propia recurrente, se colige que la decisión adoptada por Isapre Consalud lo fue tras un peritaje médico al cual se sometió en agosto de 2023, el cual arrojó que sólo se justificaba el reposo laboral de la actora durante el periodo ya autorizado y que era injustificada su extensión. Tal peritaje médico fue requerido por la Isapre en conformidad a la ley, desde que ésta la faculta para requerir mayores antecedentes médicos antes de pronunciarse sobre la aceptación o rechazo de una licencia médica. Tercero: Que, por otro lado, las decisiones que adoptaron tanto COMPIN como SUSESO en cuanto confirmaron el rechazo de la licencia médica, se fundan en antecedentes técnicos de orden médico, lo cual constituye el ámbito propio de competencias de las recurridas sin que se aprecie un actuar arbitrario o ilegal por parte de éstas. De esta forma, no se advierte ilegalidad o arbitrariedad alguna en el proceder de la recurrida; por lo demás, una eventual autorización de la licencia médica por parte de esta Corte en los términos que solicita la recurrente, no resulta pertinente por exceder las competencias de este tribunal.

Fallo

Por estas consideraciones y visto además lo dispuesto en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República; disposiciones del Decreto con Fuerza de Ley N.° 1 de 2005, y el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema de Justicia; Se rechaza sin costas el recurso de protección de folio 1. Regístrese, comuníquese y archívese. Rol 3028-2024 Protección.

Texto Completo (Preview)

Valdivia, trece de diciembre de dos mil veinticuatro. Vistos: A folio 1 Lorena Andrade Pi, domiciliada en camino Antilhue s/n.°, Valdivia, dedujo acción de protección de garantías constitucionales contra Isapre Consalud por el rechazo de sus licencias médicas desde el 21 de agosto de 2023. Indicó que desde pequeña padece depresión, ocurriendo que en junio de 2023 comenzó con ataques de pánico po