REBORI/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Alex Oscar Baldwin Fuchslocher, abogado, por y a favor de Roberta Giovanna Rebori Silva, interpone de recurso de protección en contra de Colmena Golden Cross S.A., por la acción ilegal y arbitraria consistente en continuar dando una cobertura limitada a las prestaciones psicológicas y psíquicas, por el solo hecho de tener un plan de salud antiguo, que contrató sin restricciones, vulnerando sus garantías constitucionales descritas en el artículo 19 Nºs. 1, 2, 9 y 24 de la Constitución. Relata que antes de la entrada en vigencia de la Ley 21.331, publicada con fecha 11 de mayo de 2021, el artículo 190 del D.F.L. Nº 1 del Ministerio de Salud, de 2005, permitía a las Isapres crear planes de salud que contemplen coberturas reducidas para determinadas prestaciones sin distinción, artículo en virtud del cual, las Isapres han establecido en sus planes de salud coberturas reducidas para el conjunto de prestaciones asociadas a la salud mental. Añade que el 8 de noviembre de 2021, la Superintendencia de Salud dicto la Circular 396, la cual tuvo por objeto ajustar las normas administrativas vigentes sobre la cobertura que debe otorgar el plan de salud a las atenciones de salud mental, conforme la Ley Nº 21.331, asegurándose así que los nuevos planes de salud suscritos no otorguen a estas prestaciones una cobertura inferior a la que se contempla para las enfermedades físicas. Asevera que la decisión injustificada y discriminadora de dar cobertura limitada a las prestaciones psicológicas y psíquicas por el solo hecho de tener un plan antiguo, constituye un actuar ilegal y arbitrario, discriminatorio y vulneratorio del artículo 3 de la Ley Nº 21.331, vulnerando las garantías fundamentales que individualiza. Por todo lo expuesto, solicita se ordene a la recurrida dar cobertura completa a todas las prestaciones de salud mental, sin excepción y sin limitación alguna, de la misma forma que las consultas médicas ambulatorias y demá

Fallo

por tanto, no es aplicable a los antiguos planes de salud, como acontece en la especie, ya que el protegido se incorporó a Isapre Colmena Golden Cross S.A. con antelación al 01 de marzo de 2022, fecha desde la cual resultan aplicables las disposiciones de la referida circular. Sexto: Que, en consecuencia, actuando la recurrida dentro del marco de la ley y de las reglas del contrato, y no siendo discriminatorio lo actuado, por lo ya dicho, el recurso de protección ha de ser rechazado. Por estas consideraciones y de conformidad con lo que dispone el artículo 20 de la Constitución Política de la República de Chile y el Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido en favor de Roberta Giovanna Rebori Silva y en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. La decisión acordada con el voto en contra de la Ministro (P) señora Carolina Brengi Zunino, quien fue del parecer de acoger la acción cautelar, por estimar que carece de sustento legal y razonable la diferencia que hace la recurrida en cuanto a la cobertura que realiza en salud mental, con respecto a la salud física de la protegida. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-17937-2024.

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C.A. de Santiago Santiago, veinticuatro de octubre de dos mil veinticuatro. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Alex Oscar Baldwin Fuchslocher, abogado, por y a favor de Roberta Giovanna Rebori Silva, interpone de recurso de protección en contra de Colmena Golden Cross S.A., por la acción ilegal y arbitraria consistente en continuar dando una cobertura limitada a las prestaciones p