ZÚÑIGA/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS SA -COMPIN - SUSESO

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Gabriel Alejandro Zúñiga Aravena, abogado, en representación de Verónica Carolina Alegría Yáñez, quien interpone acción de protección en contra de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) y la Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en el no pago de licencias médicas acogidas y el rechazo de otras licencias. Señala que esto conculca sus garantías constitucionales, consagradas en los numerales 1, 3, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Expone que su representada fue diagnosticada con cáncer de lengua en septiembre de 2015, lo que requirió un tratamiento intensivo que incluyó quimioterapia de inducción, hemiglosectomía, traqueostomía y disección cervical bilateral. A este tratamiento se sumó una complicación severa de pancolitis pseudomembranosa, que derivó en una colectomía total y la posterior reconstrucción del tránsito intestinal. Además, recibió radioterapia adyuvante, finalizando su tratamiento en mayo de 2016. Manifiesta que, aunque actualmente está en seguimiento oncológico sin evidencia de recurrencia del cáncer, las secuelas del tratamiento le han generado diversas complicaciones permanentes, entre ellas hipotiroidismo, disfonía, problemas para deglutir, pérdida de piezas dentales, entre otras afectaciones que impactan de forma significativa su calidad de vida. Todo ello la llevó a desarrollar una patología depresiva con cuadros ansiosos, por lo cual presentó licencias médicas de carácter psiquiátrico, las cuales mantuvo hasta obtener su alta médica en noviembre de 2020. Sin embargo, señala que desde junio de 2019 la Isapre recurrida comenzó a rechazar las licencias médicas, sin considerar sus antecedentes médicos y circunstancias de vida. Acusa que, a pesar de su diagnóstico y secuelas, la Isapre nunca la citó a una evaluación médica ni requirió mayores antecedentes de su médico tratante. Denuncia que hasta la fecha ha dejado de

Fundamentos

fundamentos objetivos y comprobables. En el caso presente, no se dictaron medidas suficientes para verificar la condición de salud de la recurrente mediante un peritaje actualizado. Undécimo: Que, en virtud de lo expuesto, se observa que la Superintendencia no adoptó todas las medidas necesarias para aclarar la situación médica de la recurrente.

Fallo

Por tanto, su actuar resulta arbitrario, ya que no se dispuso una evaluación que permitiera determinar si el rechazo de las licencias médicas estaba justificado. Décimo Segundo: Que, como resultado de lo señalado, la conducta de la Superintendencia ha sido arbitraria e ilegal, vulnerando las garantías constitucionales de la recurrente, específicamente sus derechos a la igualdad ante la ley y a la protección de la salud. Por estas consideraciones y en conformidad con lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, esta Corte resuelve: se acoge, sin costas, la acción de protección deducida en favor de Verónica Carolina Alegría Yáñez en contra de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) e Isapre Colmena Golden Cross S.A. Se deja sin efecto la Resolución Exenta N°R-01-IBS-18309-2024 y se ordena a la COMPIN del domicilio de la recurrente realizar una nueva evaluación médica para determinar su actual condición de salud. Una vez realizado dicho examen, la COMPIN y la Superintendencia deberán pronunciarse nuevamente sobre las licencias médicas objeto de esta acción. Regístrese y comuníquese. N°Protección-1374-2024.

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Corte de Apelaciones de Santiago Santiago, veintitrés de octubre de dos mil veinticuatro. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Gabriel Alejandro Zúñiga Aravena, abogado, en representación de Verónica Carolina Alegría Yáñez, quien interpone acción de protección en contra de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) y la Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto ilegal y ar