FALABELLA/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS SA

Hechos

VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, comparece Claudia Elizabeth Reyes Perot, abogada, en representación de María Soledad Falabella Luco, quien interpone recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por haber incurrido en un acto que considera ilegal y arbitrario consistente en otorgar una cobertura limitada a las prestaciones psicológicas, psíquicas y de salud mental en contravención a las instrucciones establecidas por la Excelentísima Corte Suprema, en causa Rol N° 5293-2018, lo cual vulneraría las garantías constitucionales consagradas en los numerales 1, 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. La recurrente expone que suscribió con la recurrida un contrato de salud y que dicho plan de salud contiene una restricción arbitraria al establecer, sólo en los casos de prestaciones por salud mental (Psicología y/o Psiquiatría), otorgar cobertura solamente en modalidad libre elección, siendo que tiene contratado un plan modalidad preferente, en contraste con la cobertura médica en general, en donde, efectivamente, otorga cobertura en modalidad Preferente, y no existe un límite ni tope anual. Argumenta que esta situación constituye una discriminación arbitraria, ya que se estaría otorgando una cobertura limitada a las prestaciones de salud mental únicamente por tener un plan antiguo, en contravención a lo establecido en la Ley 21.331 sobre el reconocimiento y protección de los derechos de las personas en la atención de salud mental, publicada el 11 de mayo de 2021. Asimismo, la recurrente hace referencia a la Circular I/F N° 396 dictada por la Superintendencia de Salud el 8 de noviembre de 2021, la cual tiene por objeto ajustar las normas administrativas vigentes sobre la cobertura que debe otorgar el plan de salud a las atenciones de salud mental. En virtud de lo expuesto, la recurrente solicita que se acoja el recurso de protección y se declare: 1) Que es ilegal y arbitrario el acto de la recurrida Isapre Cruz Blan

Fallo

Por estas consideraciones, y visto además lo dispuesto en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de protección, SE RECHAZA, el recurso de protección interpuesto en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. Acordado, en lo que a costas se refiere, con el voto en contra del ministro señor Mera, quien estuvo por condenar a la recurrente a su pago. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-17827-2024. En Santiago, catorce de octubre de dos mil veinticuatro, se notificó por el estado diario la resolución que antecede.

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C.A. de Santiago Santiago, catorce de octubre de dos mil veinticuatro. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, comparece Claudia Elizabeth Reyes Perot, abogada, en representación de María Soledad Falabella Luco, quien interpone recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por haber incurrido en un acto que considera ilegal y arbitrario consistente en otorgar una cobertura limitad