CARO/ISAPRE CON SALUD S.A.

Hechos

VISTO: A folio 1 comparece doña CONSUELO MUHE MORALES, chilena, abogada, cédula nacional de identidad número 17.602.555-7, en representación de don OSCAR MAURICIO CARO SANHUEZA, chileno, trabajador dependiente, cédula de identidad número 13.451.471-K, ambos domiciliados para estos efectos en Calle Antonio Varas Nº797, Comuna y Ciudad de Temuco, Región de la Araucanía, deduciendo acción de protección constitucional en contra ISAPRE CONSALUD S.A., empresa del giro de su denominación, domiciliada en Avenida Cerro Colorado 5240, Piso 7, Torre II, Comuna de Las Condes, representada legalmente por don RODRIGO MEDEL SAMACOITZ, por el acto arbitrario e ilegal que priva y perturba el legítimo ejercicio de las garantías y derechos fundamentales consagrados en el artículo 19 número 2 y 9 inciso final de la Constitución Política de la República. LOS HECHOS. 1. El mes de febrero de 2019, don Oscar Caro Sanhueza se afilió a ISAPRE CONSALUD S.A. 2. En el transcurso del tiempo el recurrente hizo uso de su plan de salud, de manera normal, solicitando los reembolsos pertinentes sin ningún inconveniente, sin embargo, desde junio de 2023 don Oscar Caro comenzó a tratarse la enfermedad de Trastorno mixto ansioso-depresivo y TDAH, en donde se le prescribió tratamiento farmacológico, psicoterapia y reposo medico durante septiembre de 2023 hasta enero de 2024. Actualmente, continua con asistiendo a controles con su médico tratante y a psicoterapia, de acuerdo a las boletas que se adjuntan en un otrosí de esta presentación. 3. Las licencias médicas prescritas por su médico tratante, fueron rechazadas por Isapre Consalud, siendo éstas reclamadas por don Oscar Caro, obteniendo el subsidio laboral correspondiente. 4. Así las cosas, el recurrente el día 27 de mayo de 2024 toma conocimiento de que, Isapre Consalud había enviado una comunicación mediante carta fechada 26 de marzo, a su domicilio ubicado en la ciudad de Antofagasta, comunicando el hecho y motivo del término de su contrato de salud

Fundamentos

motivos por los cuales se procedió a poner término al contrato de salud. Por lo tanto, reitero, no se ha cometido ilegalidad ni arbitrariedad alguna, por acción ni omisión, que afecte garantías constitucionales de la parte recurrente. Acompaña 1.- Copia de carta de término de contrato de salud. 2.- Histórico de licencias médicas. 3.- Copia de Boletas de Honorarios. 4.- Informes de gastos por beneficiario. 5.- Copia de pago de cotizaciones. 6.- Certificado del Registro de Empresas y Sociedades del Ministerio de Economía, Fomento y Turismo. CONSIDERANDO: PRIMERO: Que, el Recurso de Protección de Garantías Constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción de naturaleza cautelar, destinada a amparar el legítimo ejercicio de las garantías y derechos que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo ante una acción u omisión arbitraria o ilegal que impida, amenace o perturbe ese ejercicio. Constituye un requisito indispensable de la acción de protección la existencia de una acción u omisión ilegal, es decir, contraria a la ley o que sea arbitraria por parte de quien incurre en ella y que provoque alguna de las situaciones o efectos que se han indicado, afectando una o más garantías protegidas por el legislador, como asimismo que se pretenda cautelar un derecho indubitado. El recurrente invocó para recurrir, las garantías constitucionales consagradas en el artículo 19 de la Constitución Política de la Republica, en su N° 2 ° “La igualdad ante la ley”; N° 9° el Derecho a elegir el sistema de salud privado o público”, y N° 24°, “El derecho de propiedad”. SEGUNDO: Que, conforme a los antecedentes expuestos, don OSCAR MAURICIO CARO SANHUEZA ha interpuesto acción de Protección Constitucional, en contra de Isapre CONSALUD S.A., el que fundamenta en la desafiliación injusta y caprichosa por parte de la institución, de la cual tomó conocimiento el 27 de mayo de 2024, al recibir carta fechada el 26 de marzo del mismo año, en que se le comunica la terminación de su contrato de salud. Señala que en la misiva se le explica que habría incurrido en un incumplimiento contractual, toda vez que a pesar de encontrarse con reposo por licencia médica, durante septiembre 2023 a enero de 2024, habría prestado servicios para su empleador KIDI SPA, emitiendo boletas en ese periodo a pesar del descanso legal del cual hacía uso. TERCERO: Que, al informar el recurso la recurrida, ratificó que de acuerdo a lo prescrito por el numeral 3° del artículo 201, del DFL N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, la Isapre sólo podrá poner término al contrato de salud cuando el cotizante incurra en alguno de los siguientes incumplimientos contractuales: 3.- Impetrar formalmente u obtener indebidamente, para él o para alguno de sus beneficiarios, beneficios que no les correspondan o que sean mayores a los que procedan. Tal como se le indicó en la carta de desafiliación que la

Fallo

Por estas consideraciones y visto además lo dispuesto por los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, SE RECHAZA sin costas, el recurso de protección interpuesto por don OSCAR MAURICIO CARO SANHUEZA en contra de Isapre CONSALUD S.A., por no ser idónea la acción cautelar para su conocimiento, por corresponder su conocimiento y decisión a la autoridad administrativa competente, ante la cual ambas partes podrán presentar la prueba que estimen conveniente a sus derechos, y carecer en consecuencia el recurrente de un derecho indubitado. Redacción del Ministro Sr. Carlos Gutiérrez Zavala. Regístrese. N°Protección-4507-2024. (csd)

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C.A. de Temuco Temuco, ocho de octubre de dos mil veinticuatro. VISTO: A folio 1 comparece doña CONSUELO MUHE MORALES, chilena, abogada, cédula nacional de identidad número 17.602.555-7, en representación de don OSCAR MAURICIO CARO SANHUEZA, chileno, trabajador dependiente, cédula de identidad número 13.451.471-K, ambos domiciliados para estos efectos en Calle Antonio Varas Nº797, Comuna y Ciudad