VENEGAS/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: PRIMERO: Que comparece don Raúl Eduardo Venegas Ortiz, abogado, en representación de doña Constanza del Pilar Venegas Sánchez, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por haber negado la cobertura y reembolso de un examen médico denominado "Análisis de sensibilidad térmica en manos y pies", actuación que considera ilegal y arbitraria, ya que dicho examen fue prescrito por un médico especialista y forma parte de las prestaciones que deberían estar cubiertas por el plan de salud contratado, vulnerando con ello los derechos fundamentales de elegir el sistema de salud y de propiedad, que la Constitución Política de la República garantiza a todas las personas, por lo que solicita se deje sin efecto el acto arbitrario e ilegal del cobro de la suma de $109.366 y se ordene el reembolso de dicho monto. Que, según expone el recurrente, doña Constanza del Pilar Venegas Sánchez se encuentra actualmente afiliada a Isapre Cruz Blanca S.A. mediante un plan de salud denominado CRUZBLANCA ON SOLUCION 74B 221 (1ONP74B221)-19. Relata que el día 3 de abril de 2024, la afiliada concurrió a un control de Diabetes en la Clínica Universidad de los Andes, siendo atendida por la Doctora Lía Miranda, especialista en Diabetología, quien la derivó a un control de Neurología con el doctor Antonio Campero de la misma clínica, debido a molestias, dolor y entumecimiento en las extremidades. Prosigue señalando que el control con el especialista en Neurología, se realizó el día 15 de abril de 2024, en la Clínica Universidad de los Andes. Tras evaluar a la recurrente, el médico determinó que era necesario realizar los siguientes exámenes, emitiendo la respectiva orden médica: 1) Examen de Conducción Nerviosa; 2) Examen de Electromiografía de extremidades inferiores; y 3) Análisis de sensibilidad térmica en manos y pies. Expone que se agendó la cita médica para la realización de dichos exámenes el día 19 de abril a las 14:10 horas. Al con

Fallo

fallo de 2 de septiembre de 2008, en autos Rol N°2834-2008, que establece que la decisión de no pagar procedimientos médicos necesarios para recuperar la salud del paciente significa liberarse de satisfacer una obligación y, sin justificación, esta decisión afecta el patrimonio del recurrente. Por lo expuesto, solicita que se acoja el presente recurso y, en su mérito, se deje sin efecto el acto arbitrario e ilegal del cobro de la suma de $109.366 a doña Constanza del Pilar Venegas Sánchez, correspondiente al examen "Análisis de sensibilidad térmica en manos y pies" por parte de la Isapre recurrida, declarando que el monto del valor del examen ya pagado debe ser reembolsado por Cruz Blanca con el mérito del plan de salud de la afiliada en los mismos términos contractuales vigentes, con expresa condenación en costas. SEGUNDO: Que en su informe, la parte recurrida, Isapre Cruz Blanca S.A., solicita el rechazo del recurso de protección interpuesto en su contra, argumentando la improcedencia de la acción constitucional, la inexistencia de un acto arbitrario o ilegal, la correcta aplicación del plan de salud contratado, la inadecuación de la vía procesal elegida por el recurrente, y la ausencia de vulneración de garantías constitucionales. La recurrida sostiene, en primer lugar, que el recurso de protección debe ser rechazado por improcedente, ya que no ha mediado acción u omisión arbitraria o ilegal de su parte que prive, perturbe o amenace derecho constitucional alguno de la r

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C.A. de Santiago Santiago, once de septiembre de dos mil veinticuatro. Vistos y teniendo presente: PRIMERO: Que comparece don Raúl Eduardo Venegas Ortiz, abogado, en representación de doña Constanza del Pilar Venegas Sánchez, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por haber negado la cobertura y reembolso de un examen médico denominado "Análisis de sensibilidad t