SIN INFORMACION

RISCO/ISAPRE CON SALUD S.A.

Rol

Fecha

10 de septiembre de 2024

Materia

SIN INFORMACION

Resultado

RECHAZADA

Ver en fuente oficial

Hechos

VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que don Rodolfo Alejandro Risco Fredes ha interpuesto recurso de protección en contra de Isapre Consalud S.A., alegando un acto arbitrario e ilegal, consistente en la negativa de bonificar un procedimiento médico denominado "Hemofiltración Automática", al no contar con código ni arancel FONASA, ni estar cubierto bajo el plan de salud (GES-CAEC). Esto, a su juicio, vulneraría las garantías constitucionales consagradas en el artículo 19, N° 1 y N° 4 de la Constitución Política de la República, referidas al derecho a la vida y a la integridad física y psíquica, y al derecho a la protección de la vida privada, respectivamente. Solicita que se ordene a la recurrida bonificar las prestaciones relacionadas con dicho procedimiento, además de costas. Expone que su hija, J.R.L., fue diagnosticada con leucemia linfoblástica aguda y estuvo internada en el Hospital Clínico de la Universidad Católica desde el 4 de diciembre de 2023 hasta su fallecimiento el 26 de enero de 2024. Manifiesta que su hija estuvo cubierta por el GES, y que, al recibir el resumen de la liquidación de la cuenta médica, se le informó de una diferencia no cubierta, ascendiendo a $15.234.306, correspondiente a la prestación "Hemofiltración Automática". Tras consultar a la Isapre, esta indicó que la negativa de cobertura se debía a la falta de código y arancel FONASA. Sostiene que la actuación de la Isapre es arbitraria, al negar la cobertura de un procedimiento médico que mejora la calidad de la hemodiálisis, y que debió haberse homologado a otra prestación similar conforme a lo establecido en los artículos 189 y 190 del DFL N°1 de 2005. Cita además jurisprudencia de la Corte de Apelaciones de Valdivia (Protección N° 2177-2021) para respaldar su argumentación. Finalmente, agrega que la negativa de cobertura ha generado un profundo impacto emocional en su familia, complicando el proceso de duelo, y que el plan de salud contratado le otorga el derecho legítimo a reclam

Fallo

Por estas consideraciones, y en conformidad con lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y el Auto Acordado sobre Tramitación del Recurso de Protección, se resuelve: Se rechaza, sin costas, el recurso de protección interpuesto por don Rodolfo Alejandro Risco Fredes en contra de Isapre Consalud S.A. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. Redactó la abogada integrante señora Candiani. N° Protección-14864-2024.

Texto Completo (Preview)

Santiago, diez de septiembre de dos mil veinticuatro. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que don Rodolfo Alejandro Risco Fredes ha interpuesto recurso de protección en contra de Isapre Consalud S.A., alegando un acto arbitrario e ilegal, consistente en la negativa de bonificar un procedimiento médico denominado "Hemofiltración Automática", al no contar con código ni arancel FONASA, ni estar cub

¿Necesitas analizar esta sentencia?

Usa nuestro asistente de IA para buscar precedentes similares, extraer argumentos jurídicos y fundamentar tu posición.

Usar IA Jurídica