MADARIAGA/ISAPRE CONSALUD- SUPERINTENDENCIA DE SALUD

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero. Iván Percy Madariaga Sierra, funcionario público, recurre de protección en contra de la Superintendencia de Salud, representada por la Superintendenta de Salud Los Ríos, Valoska Fonseca Sánchez, y la Isapre Consalud S.A., representada por el jefe de la sucursal de Valdivia, Julio Espejo Espejo, todos domiciliados en la comuna de Valdivia, por vulneración de sus garantías de integridad psíquica y física, igualdad ante la ley y propiedad, contenidas, respectivamente, en los numerales 1, 2 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Señala que la vulneración que denuncia habría ocurrido con ocasión del no pago por parte de la Isapre recurrida, en los términos contratados según su plan de salud, de los materiales clínicos usados en la cirugía de su muñeca izquierda, llevada a cabo en la Clínica Alemana de Valdivia el 22 de diciembre de 2023. También denuncia como vulneratoria de sus garantías, la resolución de la Superintendencia de Salud IF/N°9088 de 19 de junio de 2024 que, si bien acogió parcialmente su reclamo en otros ítems, lo rechazó respecto de la cobertura de los materiales clínicos al estimarla conforme a derecho. Precisa que el presupuesto de la Clínica Alemana ascendente a $2.686.441, al que debía agregarse los honorarios de los cirujanos por un monto de $642.330, fue evaluado por la Isapre recurrida señalando que la intervención tendría un copago de $288.469. Sin embargo, la liquidación de cuenta médica alcanzó a $4.735.710, siendo la cobertura de su plan de solo $1.807.547, por lo que debe pagar a la cínica la suma de $2.928.163. En cuanto al rembolso que reclama, específicamente, en lo que se refiere a la partida de materiales clínicos, solo se le rembolsaron $14.649, en circunstancias que se le cobra por tales materiales un total de $2.521.266. Afirma que de la lectura de la liquidación de cuenta médica emitida por la Isapre Consalud se aprecia que los tornillos y la placa VDR utilizados en

Fallo

Por estas consideraciones y lo preceptuado en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado sobre Tramitación del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, se resuelve: Que se RECHAZA, sin costas, el recurso de protección interpuesto por Iván Percy Madariaga Sierra en contra de la Superintendencia de Salud y la Isapre Consalud S.A. Lo resuelto es sin perjuicio del derecho del recurrente de solicitar lo que corresponda respecto de su prestador de salud, por vía administrativa, de conformidad con lo informado en este recurso por la Superintendencia de Salud o ejercer las acciones que estime conveniente. Regístrese, comuníquese y archívese, en su oportunidad. Redacción a cargo de la Abogada Integrante Sra. Susan Turner Saelzer. N°Protección-1881-2024.

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C.A. de Valdivia Valdivia, veintinueve de agosto de dos mil veinticuatro. Vistos y teniendo presente: Primero. Iván Percy Madariaga Sierra, funcionario público, recurre de protección en contra de la Superintendencia de Salud, representada por la Superintendenta de Salud Los Ríos, Valoska Fonseca Sánchez, y la Isapre Consalud S.A., representada por el jefe de la sucursal de Valdivia, Julio Espejo