SCHADE/ISAPRE CRUZ BLANCA

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Nevenka Eliana Gortari Beltrán, en representación de Sigrid Schade Haro, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por haber otorgado una cobertura y acceso limitado y discriminatorio para las prestaciones de salud mental en su plan de salud, sólo por tener un plan antiguo, actuación que considera ilegal y arbitraria, ya que contraviene lo dispuesto en la Ley 21.331 sobre reconocimiento y protección de los derechos de las personas en la atención de salud mental, vulnerando con ello derechos fundamentales que la Constitución Política de la República garantiza a todas las personas, por lo que solicita que se declare ilegal y arbitrario el acto de la recurrida, se deje sin efecto la aplicación del criterio discriminatorio y se ordene dar cobertura completa a todas las prestaciones de salud mental, sin excepción ni limitación alguna. Expone que suscribió en septiembre del año 2020 un contrato de salud modalidad prestador preferente denominado CRUZBLANCA ON SOLUCION 84B 221 con la Isapre Cruz Blanca S.A. Señala que dicho plan de salud contiene una restricción arbitraria al establecer, en los casos de prestaciones por salud mental (Psicología y/o Psiquiatría), solamente cobertura en modalidad libre elección, por un máximo de bonificación por beneficiario de 10 U.F., en contraste con la cobertura médica en general, donde efectivamente tiene cobertura en modalidad preferente con una bonificación de un 80%, sin límite anual. Argumenta que con fecha 11 de mayo de 2021 fue publicada la Ley 21.331 sobre el reconocimiento y protección de los derechos de las personas en la atención de salud mental. Sostiene que, en virtud de dicha ley, las Isapres no pueden comercializar planes de salud que restrinjan la cobertura para las prestaciones relacionadas con enfermedades mentales, discapacidades psíquicas o salud mental. Asimismo, indica que los planes de salud no pueden estipular para estas prestacione

Fallo

fallo de la Excelentísima Corte Suprema, dictado con fecha 20 de marzo de 2023, en autos Rol 26275-2023, el cual señala que uno de los ejes normativos centrales de la Ley N° 21.331 es erradicar cualquier tipo de discriminación en el acceso integral a la salud mental, otorgándole el rango de principio. Sostiene que, en virtud de dicho fallo, las instituciones de salud previsional no pueden comercializar planes de salud que restrinjan la cobertura, ni establezcan topes de bonificación a las prestaciones de salud mental respecto de las demás prestaciones de salud. Alega que la Isapre Cruz Blanca está imponiendo restricciones al acceso a la medicina de salud mental y discriminando a su representada únicamente por tener un plan antiguo, contraviniendo lo preceptuado en el artículo 3 de la Ley 21.331 que establece los principios de no discriminación y de acceso universal, entre otros. En cuanto a las garantías constitucionales que considera conculcadas por los actos arbitrarios e ilegales que denuncia, el recurrente alega violación del derecho a la integridad psíquica, de igualdad ante la ley, derecho a elegir el sistema de salud, sea estatal o privado, y vulneración de su derecho de propiedad, reconocidos en los N°1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Por lo expuesto, solicita que se acoja el presente recurso y se condene expresamente en costas a la recurrida. Segundo: Que, informa la recurrida, Isapre Cruz Blanca S.A., por medio del abogado Daniel López Ven

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C.A. de Santiago Santiago, veintiuno de agosto de dos mil veinticuatro. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Nevenka Eliana Gortari Beltrán, en representación de Sigrid Schade Haro, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por haber otorgado una cobertura y acceso limitado y discriminatorio para las prestaciones de salud mental en su plan de salud, s