SCHMIDT/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS SA

Hechos

Vistos y

Fundamentos

considerando: Primero: Que, debidamente representado, comparece Nicolás Andrés Schmidt Javalquinto e interpone acción constitucional de protección en contra de COLMENA GOLDEN CROSS S.A., por la acción ilegal y arbitraria consistente en otorgar cobertura y acceso limitado y discriminatorio para las atenciones de salud mental en su plan de salud. Refiere que está contractualmente vinculado con ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A. conforme al plan denominado ADRIATICO 5319 sin preexistencias físicas ni psíquicas, y,

Fallo

por tanto, sin restricción alguna de coberturas para patología y que tiene un tope de reembolso para consultas psiquiátricas y psicológicas consistente en: - Bonificación de hasta un 70% del valor de la consulta. - Tope por consulta de 1,02 UF. - Tope anual de 3 UF. Expone que previo a la entrada en vigor de Ley N° 21.331, el artículo 190 del D.F.L. Nº 1 del Ministerio de Salud, de 2005, permitía a las Isapres diseñar planes de salud con coberturas reducidas para determinadas prestaciones, considerando las prestaciones de salud mental con mínima cobertura. Luego, y mediante Circular N° 396 de 8 de noviembre de 2021 de la Superintendencia de Salud, se dispuso el ajuste de las normas administrativas vigentes sobre la cobertura que debe otorgar el plan de salud a las atenciones de salud mental conforme la Ley N° 21.331. Plantea que, en definitiva, la situación actual genera una amenaza a sus derechos por cuanto la recurrida continuaría dando una cobertura limitada a las prestaciones psicológicas y psíquicas, por el solo hecho de tener un plan antiguo, lo cual es discriminatorio, y atenta contra las garantías fundamentales y contraviniendo lo preceptuado en el artículo 3 de la Ley N° 21.331, que establece los principios de no discriminación y de acceso universal, entre otros. En cuanto al derecho, refiere que la situación descrita conculca las garantías consagradas en el artículo 19 N°1, N°2, N°9 y N°24 de la Constitución Política de la República, tal como ha reconocido juri

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C.A. de Santiago Santiago, dieciséis de agosto de dos mil veinticuatro. Vistos y considerando: Primero: Que, debidamente representado, comparece Nicolás Andrés Schmidt Javalquinto e interpone acción constitucional de protección en contra de COLMENA GOLDEN CROSS S.A., por la acción ilegal y arbitraria consistente en otorgar cobertura y acceso limitado y discriminatorio para las atenciones de salud