CUBILLOS/ISAPRE BANMÉDICA S. A.

Hechos

VISTOS Y

Fundamentos

CONSIDERANDO: PRIMERO: Que comparece el abogado Arturo Valenzuela Sáez, en favor de Marcela Alejandra Cubillos Carvajal, quien deduce acción constitucional de protección en contra de Isapre Banmédica S.A., por el acto que estima ilegal y arbitrario consistente en continuar dando una cobertura limitada a las prestaciones psicológicas y psíquicas y de salud mental, solo por tener un plan de salud antiguo, vulnerando con ello las garantías fundamentales consagradas en los numerales 1, 2, 8 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Refiere, en síntesis, que actualmente se encuentra afiliada a la Isapre recurrida, a través del plan de salud que contrató sin preexistencias y

Fallo

por tanto, sin restricción alguna de coberturas para patologías. Explica que el 8 de Noviembre de 2021, la Superintendencia de Salud dictó la Circular IF/396 que tiene por objeto ajustar las normas administrativas vigentes sobre la cobertura que debe otorgar el plan de salud a las atenciones de salud mental, conforme la Ley Nº21.331, asegurándose así que los nuevos planes de salud suscritos no otorguen a estas prestaciones una cobertura inferior a la que se contempla para las enfermedades físicas, como también eliminar las preguntas de la Declaración de Salud relativas a enfermedades menta les o discapacidades psíquicas o intelectuales, sin perjuicio nada dijo de los planes antiguos, generando una discriminación entre afiliados que no se ajusta a la Constitución y la Ley. Alega la Isapre recurrida está poniendo restricciones al acceso a la medicina de salud mental y discriminando a al recurrente, únicamente por tener un plan antiguo, contraviniendo lo preceptuado en el artículo 3 de la Ley 21.331 que establece los principios de no discriminación y de acceso universal entre otros. Solicita que se acoja el recurso y se ordene a la recurrida equiparar las prestaciones de salud mental a las de salud física en modalidad ambulatoria y hospitalizaciones por enfermedad psiquiátrica, en relación al porcentaje de cobertura, porcentaje de bonificación, y, topes anuales por beneficiario, de resultar iguales o superiores, conforme al contrato de salud vigente de la recurrente; con cost

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C.A. de Santiago Santiago, dieciseis de agosto de dos mil veinticuatro. VISTOS Y CONSIDERANDO: PRIMERO: Que comparece el abogado Arturo Valenzuela Sáez, en favor de Marcela Alejandra Cubillos Carvajal, quien deduce acción constitucional de protección en contra de Isapre Banmédica S.A., por el acto que estima ilegal y arbitrario consistente en continuar dando una cobertura limitada a las prestacion