VALDÉS/ISAPRE BANMÉDICA S. A.
Rol
Fecha
5 de agosto de 2024
Materia
SIN INFORMACION
Resultado
ACOGIDA
Hechos
VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: Primero: Que comparece doña Francisca Muriel Valdés Ulloa, en su calidad de afiliada cotizante, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Banmédica S.A., por haber aplicado incorrectamente la tabla de factores para determinar el precio de su plan de salud, actuación que considera ilegal y arbitraria, ya que desacata lo ordenado por la Corte Suprema respecto a la aplicación de la Tabla Única de Factores contenida en la Circular IF/N° 343 de la Superintendencia de Salud, vulnerando con ello los derechos fundamentales de igualdad ante la ley, derecho de propiedad y derecho a elegir el sistema de salud, que la Constitución Política de la República garantiza a todas las personas, por lo que solicita se ordene a la recurrida aplicar correctamente la tabla de factores de la Superintendencia de Salud para determinar el precio base de su plan de salud. Que la recurrente expone que es afiliada de Isapre Banmédica S.A. desde el año 2012, siendo la única beneficiaria y sin tener actualmente cargas en la institución. Relata que el 9 de marzo de 2024 recibió un correo electrónico de la Isapre adjuntando un Formulario Único de Notificación (FUN), en el cual se detallaba el precio final a pagar por su plan de salud a partir del mes de abril del presente año. Señala que la Corte Suprema, en diversas causas, dispuso que las Isapres debían dejar sin efecto las tablas de factorización elaboradas por ellas mismas y aplicar únicamente la Tabla Única de Factores contenida en la Circular IF/N° 343 de la Superintendencia de Salud para calcular el precio final que deben pagar los afiliados. Sin embargo, alega que la Isapre recurrida ha desacatado dicha orden, aplicando un factor que no corresponde para calcular el precio final de su plan de salud. La recurrente explica que, según la Tabla Única de Factores, al encontrarse en el rango etario de 35 a 45 años y no tener cargas, el factor aplicable es de 1,3. No obstante, la Isapre ha aplicado un fact
Fallo
Por lo expuesto, solicita que se acoja el presente recurso y, en su mérito, se declare que para la determinación del precio del plan de salud de la recurrente, la Isapre deberá aplicar correctamente la tabla de factores de la Superintendencia de Salud para determinar el precio base de su plan de salud, con expresa condenación en costas a la Isapre recurrida. Segundo: Que la parte recurrida, Isapre Banmédica S.A., al evacuar el informe solicitado, solicita el rechazo del recurso de protección en todas sus partes, con costas, fundando su petición en dos argumentos principales: primero, que el recurso de protección no es la vía idónea para resolver el asunto objeto de estos autos; y segundo, que no existe ilegalidad ni arbitrariedad en el actuar de la Isapre recurrida. En cuanto al primer argumento, la recurrida sostiene que el recurso de protección presenta una naturaleza cautelar y de emergencia, destinado a evitar el daño que se pudiere originar por actos u omisiones ilegales o arbitrarias respecto del legítimo ejercicio de derechos taxativamente señalados por el constituyente, y que presentan el carácter de indubitados. En el caso de autos, afirma que no se está frente a la presencia de un derecho indubitado por parte de la recurrente, sino que se trata de la invocación de derechos discutidos que dicen relación con una controversia jurídica clara: la exigencia por parte de la recurrente de obligar a Isapre Banmédica S.A. a actualizar la tabla de factores asociada a su plan
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C.A. de Santiago Santiago, cinco de agosto de dos mil veinticuatro. A los folios 21 y 22: a todo, téngase presente. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: Primero: Que comparece doña Francisca Muriel Valdés Ulloa, en su calidad de afiliada cotizante, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Banmédica S.A., por haber aplicado incorrectamente la tabla de factores para determinar el precio de s
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