MARTIN/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS SA

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece don Nicolás Andrés Blanco Caballero, abogado, quien interpone recurso de protección en favor de don Rodrigo Werner Martin Quijada, y en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto que considera ilegal y arbitrario consistente en aplicar restricciones en la cobertura que presta al protegido en materias de salud mental, vulnerando de este modo las garantías que la Constitución Política de la República le asegura en su artículo 19 N° 1, 2, 9 y 24. Funda el recurso expresando que el protegido es afiliado de la Isapre recurrida, con contrato vigente desde marzo de 2005. Aduce que, en el contexto de la vigencia de la Ley N° 21.331 y la dictación de la Circular N° 396 de la Superintendencia de Salud, a partir de marzo de 2022 se dispuso que las Isapres no podrán estipular prestaciones de salud mental con topes de bonificación y/o tope máximo, esto es con beneficios menores que los establecidos para las prestaciones de salud física. Asegura que la recurrida solo ha aplicado la Ley e instrucciones referidas respecto de los planes contratados con posterioridad a marzo de 2022, de modo que se mantiene la restricción respecto del contrato de la protegida, lo que lesiona las garantías que invoca. Finalmente, solicita acoger el recurso, declarando: “1) Que es ilegal y arbitrario el acto de la Isapre recurrida, debiendo de cubrir las prestaciones de salud mental a la recurrente en forma limitada en comparación a los contratos de Isapre de menor plazo de vigencia, no solo contraviniendo la Constitución en relación a la vulneración de las garantías de la recurrente consagradas en los numerales 1, 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución. 2) Que la Isapre recurrida deberá realizar los ajustes necesarios para que la cobertura de las prestaciones de salud mental sean equiparadas a las de salud física en modalidad ambulatoria, en relación a topes anuales por beneficiario y porcentajes de bonificación, de resultar igua

Fallo

Por estas consideraciones, y visto además lo dispuesto en los artículos 19 y 20, ambos de la Constitución Política de la República y el Auto Acordado de la Excelentísima Corte Suprema sobre Tramitación del Recurso de Protección, se rechaza, sin costas, el recurso de protección constitucional deducido a favor de Rodrigo Werner Martin Quijada y en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. Regístrese, comuníquese y archívese. Protección N° 4436-2024.

Texto Completo (Preview)

Santiago, doce de julio de dos mil veinticuatro. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece don Nicolás Andrés Blanco Caballero, abogado, quien interpone recurso de protección en favor de don Rodrigo Werner Martin Quijada, y en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto que considera ilegal y arbitrario consistente en aplicar restricciones en la cobertura que presta al proteg