NAVARRETE/INUEVA MASVIDA S. A

Hechos

Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece MACARENA ANDREA NAVARRETE TARRAGO e interpone recurso de protección en contra de Isapre Nueva Mas Vida S.A., por el acto que considera ilegal y arbitrario consistente en denegar su solicitud de reembolso por las intervenciones realizadas y pagadas en Clínica Alemana de Santiago, vulnerando de este modo las garantías que la Constitución Política de la República le asegura en su artículo 19 N° 1, 9 y 24. Refiere que se encuentra ligada a la Isapre Nueva Mas Vida S.A., desde el 01 de febrero de 2011, bajo el Plan de Salud denominado “PROA1316”, con un precio pactado de 12,653 UF mensuales, vigente hasta el día de hoy. Funda su recurso señalando que, con fecha 07 de septiembre de 2023, fui intervenida quirúrgicamente por diagnóstico de “macroadenoma hipofisiario”, en Clínica Alemana de Santiago, por ser el lugar donde su médico tratante realiza sus atenciones médicas y con el cual además, se ha practicado dos veces la misma operación. Añade que el monto total correspondió a la suma de $34.162.225.- (treinta y cuatro millones siento sesenta y dos mil doscientos veinticinco pesos), los cuales debía pagar por su cuenta, para luego iniciar el procedimiento de reembolso con la recurrida isapre. Relata que con fecha 6 de noviembre de 2023, acudió a dependencias de la recurrida, a fin de ingresar documentación necesaria para solicitar el reembolso de los gastos incurridos conforme a la cobertura de su Plan de Salud, asignándole el Folio N° 2996686 a dicha solicitud e informando, de acuerdo a lo establecido en el Título II del Capítulo I del Compendio de Instrumentos Contractuales, que las Isapres tendrán un plazo no mayor a 60 días continuos para proceder al reembolso de los gastos incurridos y/o realizar las observaciones que determine para proceder al efectivo pago de las atenciones médicas. Menciona que el día 20 de diciembre, es rechazada su solicitud, indicando que desde el centro Clínico se intentan cobrar honorarios

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad con lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema, sobre tramitación del recurso de protección, SE RECHAZA el recurso interpuesto por doña MACARENA ANDREA NAVARRETE TARRAGO en contra de Isapre Nueva MasVida S.A. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-2086-2024.

Texto Completo (Preview)

C.A. de Santiago Santiago, veintiséis de junio de dos mil veinticuatro. A los escritos folios 15, 16 y 17: téngase presente. Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece MACARENA ANDREA NAVARRETE TARRAGO e interpone recurso de protección en contra de Isapre Nueva Mas Vida S.A., por el acto que considera ilegal y arbitrario consistente en denegar su solicitud de reembolso por las intervencio