MONTERO/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.AA

Hechos

Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece don Diego Montero Allende, abogado, por sí, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A, por el acto arbitrario e ilegal consistente en la negativa de la Isapre recurrida de otorgarle cobertura por la solicitud de tratamiento N° 4763406 y la restricción de cobertura por 5 años, por supuestamente no haber declarado una enfermedad preexistente relacionada con los gastos derivados de la cirugía de rodilla, lo que importaría la afectación de las garantías previstas en los N° 1 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, solicitando que se acoja el presente recurso y se le otorgue la cobertura del 90% de dicha prestación conforme lo establece el contrato de plan de salud suscrito con la recurrida, sin perjuicio de las medidas que pueda adoptar este Tribunal para restablecer el imperio del derecho. Indica que en el mes de agosto del año 2022, se cambió a la Isapre recurrida y que al momento de suscribir el plan se le entregó el documento denominado “Declaración de Salud ID 977655”, en el cual, la única declaración de enfermedad que constató fue un astigmatismo, por cuanto esa era la única enfermedad que padecía, concretándose la afiliación el 24 de agosto del año 2022. Señala que el 18 de septiembre del año 2022, mientras realizaba una actividad deportiva sufrió un accidente traumático en la rodilla izquierda, diagnosticándole rotura del ligamento cruzado anterior y rotura de ambos meniscos. Por lo anterior, es que se sometió a una cirugía el día 24 de abril del año 2023, en la Clínica Dávila de Recoleta. Hace presente que, anteriormente, se había sometido a dos cirugías por reparación de ligamento cruzado anterior y del menisco, en julio del año 2016 y en abril del año 2019, estando de alta respecto de esta última cirugía. Sostiene que el día 6 de junio del presente año y luego de 5 semanas de haber sido sometido a la última cirugía en la Clínica Dávila, recibi

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad, además, con lo dispuesto en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, se resuelve: I.- Se acoge la alegación de Litis pendencia formulada por la Isapre recurrida. II.- Se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido por don Diego Montero Allende, abogado, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. Redactó el ministro señor Antonio Mauricio Ulloa Márquez. N° Protección-12.192-2023. Pronunciada por la Séptima Sala de la Iltma. Corte de Apelaciones de Santiago, presidida por el Ministro señor Antonio Ulloa Márquez e integrada por la Ministra (S) señora Soledad Jorquera Binner y por la Fiscal Judicial señora Ana María Hernández Medina. No firman el Ministro señor Ulloa por encontrarse ausente y la Ministra (S) señora Jorquera por haber terminado su suplencia. N°Protección-12192-2023.

Texto Completo (Preview)

C.A. de Santiago Santiago, veintisiete de marzo de dos mil veinticuatro. Al escrito folio 28, estése a lo que se resolverá. Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece don Diego Montero Allende, abogado, por sí, interponiendo recurso de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A, por el acto arbitrario e ilegal consistente en la negativa de la Isapre recurrida de otorgarle cobe