YUENG/SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Hechos

VISTOS: A folio 1, con fecha 28 de octubre de 2023, comparece don GONZALO IVÁN YUENG GARCÍA, cédula de identidad N° 17.194.193-8, licenciado en educación y pedagogía en educación física, domiciliado en calle Volcán Doña Inés N° 700, casa N°58, Copiapó, deduciendo recurso de protección en contra de la SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL (en lo sucesivo, SUSESO), representada legalmente por don Claudio Reyes Barrientos, ignora profesión u oficio, ambos domiciliados en Colipí N° 484, Oficina 507, Edificio Torre Flamenco, Copiapó, y en contra de COMISIÓN DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ III REGIÓN DE ATACAMA (en adelante, COMPIN), representada legalmente por su presidente, don Damián Zepeda Cortés, ignora profesión y oficio, ambos con domicilio en Chacabuco N° 681, Copiapó. Expone que se extendió a su favor la licencia médica N° 90084584-7, por un total de 30 días, a contar del 18 de agosto del 2023, rechazada por la ISAPRE BANMÉDICA, recurriendo a la COMPIN REGIÓN DE ATACAMA, que confirmó la decisión, acudiendo posteriormente ante la SUSESO, la que con fecha cinco de septiembre de 2023, a través de la Resolución Exenta N° R-01-UNRA-129992-2023 confirma las decisiones señaladas, tomando conocimiento el actor, de ésta en la misma fecha, por lo que la acción sería oportuna, conforme lo dispone el artículo 54 de la ley N°19.880 y la jurisprudencia de la Excma. Corte Suprema en la causa rol N°94.906-2016. Explica que, previamente a la licencia médica aludida, se extendieron un total de 5 licencias médicas en su favor, por los meses de marzo, abril, mayo, junio y julio del año 2023, con idéntico diagnóstico a la licencia rechazada, por la médico psiquiatra doña Valeria Borel Jerez, siendo todas autorizadas por la COMPIN, y especifica que la de mayo del año 2023 (N° 3-86330302) fue autorizada por su Isapre. Indica que la decisión de COMPIN, carece de fundamentos, siendo del siguiente tenor: “

Fundamentos

CONSIDERANDO: 1°. Que la ISAPRE BANMEDICA ha resuelto Recházase la Licencia Médica Nº 3-90084584 otorgada a Don(a) Gonzalo Ivan Yueng Garcia, RUN 17194193-8, remitiendo a esta COMPIN los antecedentes que fundamentan su decisión. 2°. Que, de la revisión de los antecedentes que se han remitido a esta Comisión, se ha estimado que el pronunciamiento de la Isapre es justificado.

Fallo

SE RESUELVE: Ratificar la decisión de la ISAPRE BANMEDICA respecto de la Licencia Médica precitada, en virtud de los fundamentos señalados por esa Institución” (sic). Agrega que apeló ante la SUSESO, entidad que con fecha cinco de septiembre del 2023, rechaza su recurso, con pocos fundamentos, los que transcribe: “CONSIDERANDO: Que, ha recurrido con fecha 05 de septiembre de 2023 a esta Superintendencia don GONZALO IVÁN YUENG GARCÍA, RUN 17.194.193-8, reclamando por cuanto la COMPIN REGIÓN DE ATACAMA, confirmó el rechazo de la licencia médica N° 90084584-7, extendida por un total de 30 días a contar del 18 de agosto de 2023 emanado de la ISAPRE BANMÉDICA S.A., por reposo no justificado. Que, esta Superintendencia estudió los antecedentes y con su mérito concluyó que el reposo prescrito por la licencia médica N° 90084584-7, no se encontraba justificado. Esta conclusión se basa en que los antecedentes evaluados entre los que se encuentra el maestro histórico de licencias médicas, los informes del médico tratante y el peritaje de segunda opinión de fecha 25 de julio de 2023, no permiten establecer incapacidad temporal más allá del periodo ya autorizado, el cual alcanza a 150 días por la misma patología. Los informes médicos no describen el compromiso funcional de los síntomas, su evolución ni ajustes en tratamiento de lo cual se desprenda rol terapéutico del reposo. RESUELVO: Esta Superintendencia confirma el rechazo de la licencia médica N° 90084584-7, de acuerdo a lo anterior

Texto Completo (Preview)

C.A. de Copiapó Copiapó, veintiocho de febrero de dos mil veinticuatro. VISTOS: A folio 1, con fecha 28 de octubre de 2023, comparece don GONZALO IVÁN YUENG GARCÍA, cédula de identidad N° 17.194.193-8, licenciado en educación y pedagogía en educación física, domiciliado en calle Volcán Doña Inés N° 700, casa N°58, Copiapó, deduciendo recurso de protección en contra de la SUPERINTENDENCIA DE SEGUR