SANTIS/METLIFE CHILE SEGUROS DE VIDA S.A. S.A

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que, comparece la abogada Ana María Rivera Álvarez, en favor y en representación de Claudia Troncoso Vega, quien interpone recurso de protección en contra de Metlife Chile Seguros de Vida S.A., representada por su gerente general Gregorio Ruiz-Ezquide Sandoval. Expone que el acto arbitrario e ilegal por el cual recurre, está dado por el rechazo de la cobertura de salud en beneficio de su hija menor de edad, Amparo Santis Troncoso, de su mismo domicilio, al negársele la cobertura de un tratamiento médico, de conformidad con la notificación de rechazo recibida vía correo electrónico con fecha 13 de diciembre de 2023. Sostiene que contrató con la recurrida la Póliza Número 114200027936, que otorga cobertura de beneficios en salud en favor de mi hija menor de edad, quien ha sido diagnosticada con espectro autista moderado/trastorno del lenguaje severo, debiendo ser atendida por un equipo multidisciplinario, patología en estudio desde el 20 de mayo de 2022. Afirma que la recurrida se ha negado a otorgar la correspondiente cobertura al siniestro N° 167748, argumentando que se trataría de un diagnóstico médico de una enfermedad preexistente, no informada en la declaración de salud, que alteraría el riesgo para la compañía. Y que agotó las instancias administrativas para que la recurrida revirtiera su situación. Señala que la hija de la recurrente cuenta con 4 diagnósticos médicos (trastorno del lenguaje comprensivo y expresivo severo secundario a TEA; funcionamiento comunicativo compatible con nivel de desarrollo global entre los 18 y 24 meses, con un compromiso mayor de la modalidad expresiva; trastorno de integración sensorial con una tendencia a hipo respuesta propioceptiva y táctil, observación hiper respuesta vestibular y trastorno de espectro autista leve – moderado) y que con el propósito de proporcionar una atención integral para su interés superior, se recomendó la intervención de equipos multidisciplinarios. Sostiene que

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad, además, con lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excelentísima Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido en favor de doña Claudia Troncoso Vega, en contra de Metlife Chile Seguros de Vida S.A. Regístrese, comuníquese y, en su oportunidad, archívese. N°Protección-16966-2023.

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C.A. de Santiago Santiago, diecinueve de febrero de dos mil veinticuatro. A los folios 16 y 17; a todo, téngase presente. Vistos y teniendo presente: Primero: Que, comparece la abogada Ana María Rivera Álvarez, en favor y en representación de Claudia Troncoso Vega, quien interpone recurso de protección en contra de Metlife Chile Seguros de Vida S.A., representada por su gerente general Gregorio