CÁRDENAS/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.AA

Hechos

VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: Primero: Que comparece don Erwin Möller Rubio, abogado, en representación de doña Andrea Paz Cárdenas Teitelboim, deduciendo recurso de protección en contra de la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en aplicar cobros en el cálculo del Precio del Plan Complementario respecto a su carga menor de dos años en contravención a las instrucciones establecidas por la Excelentísima Corte Suprema, en causa ROL N°16.630-2022, que ha significado una duplicación en cobros, vulnerando las garantías constitucionales del artículo 19 N° 2, 9 y 24. Relata que la recurrente tiene un contrato de salud vigente con la recurrida y esta informó mediante Formulario Único de Notificación (FUN), que ingresó a su plan de salud como carga a su hijo menor de dos años y que los cambios establecidos en tal documento, se harán efectivos a partir de 01 de julio de 2023, percatándose la actora que a su carga, nacida el 15/05/2023, se le aplicó un factor que aumenta en 0.6 veces el precio base de su plan complementario. Indica que el precio base del plan es de 3.66 UF, pero a la recurrente se le adiciona por su carga un cobro en su plan complementario de 2.196 UF. Alega que la cobertura para las prestaciones que potencialmente pudiera requerir la carga, ya se encuentra integrada al plan complementario de salud en la Prima GES que es parte de tal instrumento, por lo que existiría una duplicación del cobro por parte de la Isapre, sin causa legítima. Agrega que lo anterior debe vincularse con lo indicado por la Excelentísima Corte Suprema, en causa Rol 9432-2019, en cuanto a que resultaría desproporcionado adecuar el precio del Plan Complementario al incorporar una carga al plan, por cuanto el financiamiento de la cobertura médica de dicha carga está suficientemente cubierto por la prima GES. Además, señala que la misma Corte Suprema, en sentencia ROL 16.630-2022, ha instruido a las Isapres la suspensión total del alza del precio de

Fallo

Por lo expuesto, solicita se acoja la presente acción cautelar, ordenándose a la recurrida abstenerse de aplicar cobros en el cálculo del precio del Plan Complementario - tanto adición de precio base como aplicación de factor de riesgo- por su carga menor de dos años y limitarse únicamente a cobrar la prima GES; que dicha abstención se mantenga hasta la primera anualidad en que se consigne que la carga cuenta con dos años de vida; y se ordene a la recurrida la devolución de los cobros indebidos originados por el acto vulneratorio, con condena en costas. Segundo: Que evacuando informe por la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A. comparece doña Claudia Lucía Breton Jara, abogada. En primer término, sostiene que la sentencia invocada de la Excelentísima Corte Suprema, en su parte resolutiva, ordena a la Superintendencia de Salud dictar las instrucciones para determinar el precio final a pagar por parte de los afiliados en los términos de la tabla homogénea de factores creada por dicha entidad en el año 2019 y puesta en vigencia a partir del año 2020, por lo que la recurrida se encuentra a la espera de las instrucciones de su supervigilante tendientes al cumplimiento del fallo señalado. Alega que no puede pretenderse que la Isapre cumpla por adelantado un no cobro, cuando en realidad podría determinarse a través de los mecanismos establecidos en la misma sentencia que el cumplimiento de la misma se realice de un modo distinto. Concluye que este es un asunto que actualmente se está

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C.A. de Santiago Santiago, quince de diciembre de dos mil veintitrés. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: Primero: Que comparece don Erwin Möller Rubio, abogado, en representación de doña Andrea Paz Cárdenas Teitelboim, deduciendo recurso de protección en contra de la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en aplicar cobros en el cálculo del Precio del Plan Compleme