VÁSQUEZ/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.AA

Hechos

VISTOS Y

Fundamentos

CONSIDERANDO: PRIMERO: Que Rodrigo Zúñiga Bravo, abogado, recurre de protección en favor de Valeria Isabel Vásquez Abatte, dependiente, domiciliada en calle El Olivo Norte 8278, Peñalolén, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto que estima arbitrario e ilegal consistente en poner término a su plan de salud colectivo, alegando vulneración de sus garantías constitucionales de los numerales 2 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Expuso que la actora tiene la calidad de cotizante de Isapre Colmena Golden Cross, en virtud de convenio de salud colectivo que mantiene la Isapre con la empresa Itaú Corpbanca, denominado BC CELTICO 21120, con una cotización pactada mensual de 5,79 Unidades de Fomento, siendo la fecha de su incorporación el día 23 de febrero de 2021. Refiere que el 4 de julio de 2023 y mediante correo electrónico se le informó de un proceso de cambios en el plan de salud colectivo, remitiendo copia de carta enviada a su domicilio y alternativas de planes para revisión, afirmando que sólo con motivo del mencionado correo electrónico tomó conocimiento de la carta de modificación del plan de salud colectivo de 31 de mayo del presente año, en la cual se le informó del aumento progresivo de los costos de salud en los últimos años para los trabajadores adscritos al plan grupal de salud en referencia, y que en el caso particular de la afectada, el porcentaje de siniestralidad llegó al 95%, en circunstancias que el máximo de dicho porcentaje para la mantención del plan es de un 80%, aumento que en su concepto haría necesaria la modificación de los planes que lo conforman. Indica que todas las alternativas propuestas importan aumento del precio pactado, debiendo materializarse su decisión antes del 31 de julio de este año, alegando que la recurrida no ha cumplido con los requisitos legales para modificar un plan de salud colectivo, referidos a la acreditación efectiva y pormenorizada del cese de las condiciones de vigencia del contrato de salud como tampoco haber efectuado una negociación con los cotizantes de los planes grupales en forma previa a la modificación unilateral de la póliza de la afectada. Sostiene que las conductas referidas infringen el artículo 200 del DFL 1 del año 2005 del Ministerio de Salud, que establece que “se podrá convenir solo el otorgamiento de beneficios distintos de los que podría obtener con la sola cotización individual de no mediar dicha circunstancia, que deberá constar expresamente en el contrato. En el evento de que, por cualquier causa, se eliminen los beneficios adicionales por el cese de las condiciones bajo las cuales se otorgaron, ello solo podrá dar origen a modificaciones contractuales relativas al monto de la cotización pactada o a los beneficios convenidos, pudiendo siempre el afiliado desahuciar el contrato. Invoca, igualmente, lo dispuesto en el punto 3.2 de la Circular IF 94 de 23 de abril de 2009, de la Superintendencia de Salud, en cuanto la Isapre

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad, además, con lo preceptuado en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado sobre Tramitación del Recurso de Protección, se rechaza, el recurso deducido por doña Valeria Isabel Vásquez Abatte, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., sin costas. Regístrese, notifíquese y archívese. N°Protección-12901-2023.

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C.A. de Santiago Santiago, ocho de noviembre de dos mil veintitrés. A los folios 29 y 30: a todo, téngase presente. VISTOS Y CONSIDERANDO: PRIMERO: Que Rodrigo Zúñiga Bravo, abogado, recurre de protección en favor de Valeria Isabel Vásquez Abatte, dependiente, domiciliada en calle El Olivo Norte 8278, Peñalolén, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto que estima arbitrario e i