MATTA/VIDA TRES S.A.

Hechos

VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece don Erwin Möller Rubio, abogado, en representación de doña CAROLINA ANDREA MATTA LONZA, deduciendo recurso de protección en contra de la ISAPRE VIDA TRES S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en aplicar cobros en el cálculo del Precio del Plan Complementario respecto a su carga menor de dos años en contravención a las instrucciones establecidas por la Excelentísima Corte Suprema, en causa ROL N°16.630-2022, que ha significado una duplicación en cobros, vulnerando las garantías constitucionales del artículo 19 N° 2, 9 y 24. Relata que la recurrente tiene un contrato de salud vigente con la recurrida y esta informó mediante Formulario Único de Notificación (FUN), que ingresó a su plan de salud como carga a su hijo menor de dos años y que los cambios establecidos en tal documento, se harán efectivos a partir de 01 de agosto de 2023, percatándose la actora que a su carga, nacida el 05/08/2023, se le aplicó un factor que aumenta en 0.6 veces el precio base de su plan complementario. Indica que el precio base del plan es de 4.654 UF, pero a la recurrente se le adiciona por su carga un cobro en su plan complementario de 2.7924 UF. Alega que la cobertura para las prestaciones que potencialmente pudiera requerir la carga, ya se encuentra integrada al plan complementario de salud en la Prima GES que es parte de tal instrumento, por lo que existiría una duplicación del cobro por parte de la Isapre, sin causa legítima. Agrega que lo anterior debe vincularse con lo indicado por la Excelentísima Corte Suprema, en causa Rol 9432-2019, en cuanto a que resultaría desproporcionado adecuar el precio del Plan Complementario al incorporar una carga al plan, por cuanto el financiamiento de la cobertura médica de dicha carga está suficientemente cubierto por la prima GES. Además, señala que la misma Corte Suprema, en sentencia ROL 16.630-2022, ha instruido a las Isapres la suspensión total del alza del precio del Plan Comp

Fallo

Por lo expuesto, solicita se acoja la presente acción cautelar, ordenándose a la recurrida abstenerse de aplicar cobros en el cálculo del precio del Plan Complementario - tanto adición de precio base como aplicación de factor de riesgo- por su carga menor de dos años y limitarse únicamente a cobrar la prima GES; que dicha abstención se mantenga hasta la primera anualidad en que se consigne que la carga cuenta con dos años de vida; y se ordene a la recurrida la devolución de los cobros indebidos originados por el acto vulneratorio, con condena en costas. SEGUNDO: Que evacuando informe por la ISAPRE VIDA TRES S.A. comparece don Omar Matus de la Parra Sardá, abogado, solicitando el rechazo de la presente acción, con costas. En primer término, sostiene la improcedencia del recurso de protección por no ser la vía idónea para los fines seguidos por la recurrente, atendida la naturaleza cautelar del mismo, ya que lo que pretende es el cumplimiento de una sentencia judicial, cuestión que no es una materia que corresponda ser revisada en esta sede, por cuanto excedería su ámbito de aplicación. En segundo lugar, sostiene que Isapre Vida Tres S.A. carece de legitimidad pasiva para ser obligada al cumplimiento del fallo dictado por la Excma. Corte Suprema, en autos ROL 16.630-2022, por cuanto dicho laudo es claro en indicar que el único organismo que debe pronunciarse de la forma en que se cumplirá lo sentenciado es la Superintendencia de Salud y no las Instituciones de Salud Previsio

Texto Completo (Preview)

C.A. de Santiago Santiago, tres de noviembre de dos mil veintitrés. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece don Erwin Möller Rubio, abogado, en representación de doña CAROLINA ANDREA MATTA LONZA, deduciendo recurso de protección en contra de la ISAPRE VIDA TRES S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en aplicar cobros en el cálculo del Precio del Plan Complementario respecto