PINTO/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.AA

Hechos

Vistos y

Fundamentos

considerando: Primero: Comparece el abogado Erwin Möller Rubio, en representación de Simón Pinto Riquelme, e interpone recurso de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por aplicar cobros en el cálculo del Precio del Plan Complementario respecto a su carga menor de dos años en contravención a las instrucciones establecidas por la Excelentísima Corte Suprema (causa ROL N°16.630-2022). Indica que mediante Formulario Único de Notificación (FUN), la recurrente ingresó a su plan de salud como carga a su hijo menor de dos años (nacido el 20 de mayo de 2023) percatándose de que se le aplica un factor que aumenta en 0.6 veces el precio base de su plan complementario. Que de acuerdo consigna el FUN, el precio base es de 2.89 UF, sin embargo, se le adiciona improcedentemente por su carga un cobro en su plan complementario de 1.734 UF, pese a que la cobertura para tales prestaciones ya se encuentra integrada al plan complementario de salud en la Prima GES. Cita el

Fallo

fallo de 04 de septiembre de 2018, del Tribunal Constitucional, el cual estima que los riesgos del nuevo beneficiario ya están cubiertos por el Plan AUGE-GES; y el fallo de la Excelentísima Corte Suprema en causa 9432-2019, que considera desproporcionado adecuar el precio del Plan Complementario al incorporar una carga al plan. Alude que por sentencia ROL 16.630-2022, la Excelentísima Corte Suprema ha instruido a las Isapres la suspensión total del alza del precio del Plan Complementario por inclusión de un nuevo beneficiario cuando este se trate de un no nato o de una carga menor a dos años, toda vez que el riesgo asociado ya se encuentra incorporado dentro del Régimen de las Garantías Explícitas en Salud, haciendo improcedente la aplicación de un factor de riesgo asociado a dicha carga. Estima vulneradas las garantías de igualdad ante la Ley, derecho a la protección de la salud y el derecho de propiedad, resguardados en el artículo 19 numerales 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Solicita se ordene a la recurrida abstenerse de aplicar cobros en el cálculo del precio del Plan Complementario - tanto adición de precio base como aplicación de factor de riesgo- por su carga menor de dos años y limitarse únicamente a cobrar la prima GES, y que dicha abstención se mantenga hasta la primera anualidad en que se consigne que la carga cuenta con dos años de vida; que de igual forma, se ordene a la recurrida la devolución de los cobros indebidos originados por el

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C.A. de Santiago Santiago, cinco de octubre de dos mil veintitrés. Vistos y considerando: Primero: Comparece el abogado Erwin Möller Rubio, en representación de Simón Pinto Riquelme, e interpone recurso de protección en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por aplicar cobros en el cálculo del Precio del Plan Complementario respecto a su carga menor de dos años en contravención a las instru