COFRÉ / ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

VISTO: A folio 1 comparece Erwin Moller Rubio, abogado, quien recurre de protección a favor de Susana Mabel Cofré González, con domicilio en Viña del Mar, Región de Valparaíso, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., representada por su Gerente General don Carlos Trucco Brito, ambos domiciliados en la comuna de Las Condes, Región Metropolitana, por haberle puesto término al contrato del plan de salud colectivo o grupal al cual está adherida la actora, denominado BC CELTICO 15120, cuestión que ha hecho de forma ilegal y arbitraria, sin cumplir con las exigencias normativas legales y reglamentarias para ello, y vulnerando las garantías constitucionales establecidas en los numerales 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política. Señala que la recurrente fue informada por una llamada telefónica que debía cambiarse de su plan de salud, por cuanto las condiciones pactadas en su momento habían cambiado, sin explicar cómo, por lo que debía adscribir al plan CELTICO 1222. Refiere que este nuevo plan es 0,20 UF más caro, tiene menores coberturas y no tiene cobertura en la clínica en que la actora ha llevado sus controles y en la que tiene contemplado tener a su hijo, pues está con licencia pre natal del 13 de septiembre pasado. Afirma el actor que la Isapre no acreditó que hubiesen cambiado, efectivamente, las condiciones de vigencia del plan colectivo de salud, y que estas estén condicionadas a un cambio efectivo y verificable del valor de las prestaciones médicas. Además, afirma que la Isapre no cumplió con el requisito de negociación previa establecido en la Circular IF N°94/2009, que no le informó oportunamente de este asunto, y que tampoco cumplió con su obligación de ofrecer un plan de precio, beneficios y coberturas similares. Por último, acusa vulneración al derecho de propiedad, al de protección a la salud, y de igualdad ante la ley. Pide se declare que el cambio de plan efectuado por la Isapre es ilegal, que se mantenga el plan al que se encuent

Fundamentos

considerando: Primero: Que del tenor de los documentos e informes agregados en el expediente digital, aparece que el Convenio de Salud al que se adscribió la actora, fue celebrado entre el Banco Santander S.A. y la Isapre Colmena Golden Cross S.A., respecto del cual la Isapre recurrida informó al referido banco un análisis de siniestralidad del Convenio Colectivo, en que da cuenta que se excedió del máximo pactado, que era del 80%, en tanto el Convenio había superado el 99,2% y en el caso del plan de salud concreto de la recurrente, del 97%; una propuesta de renovación y remitió correos electrónicos a la recurrida los días 13 y 27 de septiembre de 2022. Segundo: Que en este sentido, se destaca que de los correos acompañados, consta que la Isapre recurrida remitió al Banco Santander, el 13 de septiembre de 2022, información sobre el aumento de siniestralidad de los planes que conformaban el convenio de salud grupal o colectivo y la propuesta de renovación para la siguiente anualidad, luego de lo cual tuvieron una reunión, en la cual el Banco Santander requirió a la Isapre información que esta remitió, mediante correo del 27 de septiembre de 2022. Dichos antecedentes dan cuenta que la Isapre cumplió con el requisito de negociar previamente con la contratante del convenio de salud grupal, indicada en la Circular IF N° 94 de 23 de Abril de 2009 de la Superintendencia de Salud. Tercero: Que en estas circunstancias y al no haberse acreditado la afectación arbitraria o ilegal de la garantía constitucional que se acusa conculcada en el recurso, ni de un derecho indubitado concerniente a la actora, por lo que la presente acción no podrá prosperar y debiendo ser desestimada. |

Fallo

Por estas consideraciones y lo establecido en los artículos 19 N°24 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido a favor de Susana Mabel Cofré González, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. Regístrese, notifíquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-159207-2022 En Valparaíso, tres de octubre de dos mil veintitrés, se notificó por el estado diario la resolución que antecede.

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C.A. de Valparaíso Valparaíso, tres de octubre de dos mil veintitrés. VISTO: A folio 1 comparece Erwin Moller Rubio, abogado, quien recurre de protección a favor de Susana Mabel Cofré González, con domicilio en Viña del Mar, Región de Valparaíso, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., representada por su Gerente General don Carlos Trucco Brito, ambos domiciliados en la comuna de Las Conde