PERALTA/ISAPRE ESENCIAL S.A.

Hechos

Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece Gustavo Fabián Romanini Villa, abogado, en representación de Camila Peralta Reyes, interponiendo acción de protección en contra de la Isapre Esencial S.A, por el acto arbitrario e ilegal consistente en la exclusión de cobertura, por el espacio de 5 años, por una supuesta preexistencia no declarada, rechazando la cuenta médica y amenazando con un eventual término del contrato de salud, lo que importaría la afectación de la garantías previstas en los N° 1, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política, solicitando que se acoja el presente recurso, y que se deje sin efecto la determinación de rechazar la cuenta médica 4060301, ordenando a la recurrida asumir su pago, dejando sin efecto además la decisión de no otorgar cobertura por espacio de 5 años por la supuesta preexistencia conocida de su mandante, y ordenar que se deje sin efecto la eventual terminación del contrato de salud y afiliación, todo ello con expresa condena en costas. Explica que su representada se encuentra afiliada a la Isapre recurrida desde enero del año 2023 y que el 26 de abril del presente año, su representada recibió en su domicilio una carta enviada por la recurrida del siguiente tenor: “Por intermedio de la presente, informo a usted que la Contraloría Médica de nuestra institución, con fecha 22 de marzo del año 2023, ha constatado que el diagnóstico CIE 19 10 C50.9 Tumor Maligno de la Mama, Parte no especificada era conocido por usted, y no fue informado en su Declaración de Salud que hizo al incorporarse a la Isapre con fecha 31 de enero de 2023. Por lo anterior notificamos exclusión de cobertura por preexistencia no declarada y rechazo de la cuenta médica 4060301, asociada a 23 procedimiento 2001002 mastectomía parcial. Acorde con lo expuesto, comunicamos que las secuelas, tratamientos y complicaciones, derivados de la preexistencia no declarada quedarán excluidos de los beneficios contractuales, por el plazo de cinco años contados desd

Fallo

Por estas consideraciones y de conformidad, además, con lo dispuesto en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido por Camila Peralta Reyes, en contra de Isapre Esencial S.A. Regístrese y comuníquese. N°Protección-10005-2023.

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C.A. de Santiago Santiago, cuatro de septiembre de dos mil veintitrés. A los folios N° 39 y 40: a todo, téngase presente. Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece Gustavo Fabián Romanini Villa, abogado, en representación de Camila Peralta Reyes, interponiendo acción de protección en contra de la Isapre Esencial S.A, por el acto arbitrario e ilegal consistente en la exclusión de cobertura,