BARRAZA/SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL Y OTROS

Hechos

VISTOS Y

Fundamentos

CONSIDERANDO: PRIMERO: Que, con fecha treinta y uno de julio de dos mil veintitrés CAROLINA ANGÉLICA VEGA MUÑOZ, en beneficio y en nombre de FRANCISCA NICOLE BARRAZA GOUGAIN, interponiendo recurso de protección en contra de CONSALUD S.A., de la COMISIÓN DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ (en adelante COMPIN), y en contra de la SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL (en adelante SUSESO), por el acto arbitrario e ilegal consistente en rechazar el pago del subsidio correspondiente a Licencia médica y negar la justificación del reposo médico de su representada, mediante diversas resoluciones dictadas por las recurridas, como se verá, todo lo cual vulnera, priva y perturba las garantía constitucionales de derecho de propiedad y protección a la salud establecidos en el artículo 19° N° 1, 9 18 y 24 de la Constitución Política de la República; todos garantizados por el artículo 20 de la Carta Magna. Expone que su representada fue médicamente diagnosticada por Trastorno de Ansiedad Generalizada, Trastorno de Pánico y Trastorno ansioso secundario a síndrome de disautonomía, que afectan en relación a todas las esferas de su vida: síntomas tales como taquicardia, cefalea, neuropatía, entre otros distintos problemas de salud, que se extienden a perjudicar además los aspectos personales y sociales que se ven disminuidos con su afección de salud mental. Señala que sin perjuicio que su historial médico se origina desde año 2021-2022, para estos efectos es necesario dar cuenta que la recurrente ha mantenido su tratamiento médico, siguió atención psicológica y psiquiátrica que le fue indicada; y si bien ha experimentado cambios en su situación de salud mental, su médico psiquiatra tratante considera que para una recuperación de la paciente, ésta debe guardar el reposo respectivo. Refiere que a raíz de todas estas situaciones, la recurrente presentó ante la recurrida Isapre Consalud S.A., en distintas fechas las Licencias Médicas Nº 12378994-6, 12656231-4, 12961385-8, 13174457-9 y 13511952-0. Con fecha 13 de marzo de 2023 su representada recibió por parte de la segunda recurrida las resoluciones de rechazo de la reclamación realizada a los primeros rechazos de la COMPIN, razón por la cual realiza los reclamos correspondientes ante la SUSESO. Con fecha 3 de julio del presente, su representada toma conocimiento que mediante Resolución Exenta N° R-01-UME-86492-2023, su reclamación por las licencias ya individualizadas ha sido rechazada, incurriendo la tercera recurrida en el mismo error que las recurridas primera y segunda, a saber: “...respecto de las licencias médicas N°s 12378994-6, 12656231-4, 12961385-8, 13174457-9,13511952-0, no se encontraba justificado. Esta conclusión se basa en que el informe médico aportado no permite establecer incapacidad laboral temporal más allá del periodo de reposo ya autorizado…”. Sostiene que los informes médicos que la recurrente acompaña, detallan de forma bastante explícita y sistemática la sintomatología grave de su representa

Fallo

Por estas consideraciones solicita se declare que las recurridas deberán acoger las licencias médicas Nº 12378994-6, 12656231-4, 12961385-8, 13174457-9 y 13511952-0, presentadas por la recurrente; que las recurridas deberán otorgar la cobertura y pagar las licencias médicas presentadas por la recurrida; y que las recurridas deberán pagar las costas de la causa, por haber sido su representada compelida a litigar. Acompaña los siguientes documentos: 1.- Licencia Médica Nº 12378994-6; 2.- Licencia Médica Nº 12656231-4; 3.- Licencia Médica Nº 12961385-8; 4.- Licencia Médica Nº 13174457-9; 5.- Licencia Médica Nº 13511952-0; 6.- Formulario de Isapre Consalud S.A. que rechaza licencia médica Nº 12378994-6 presentada; 7.- Formulario de Isapre Consalud S.A. que rechaza licencia médica Nº 12656231-4 presentada; 8.- Formulario de Isapre Consalud S.A. que rechaza licencia médica Nº 12961385-8 presentada; 9.- Formulario de Isapre Consalud S.A. que rechaza licencia médica Nº 13174457-9 presentada; 10.- Formulario de Isapre Consalud S.A. que rechaza licencia médica Nº 13511952-0 presentada; 11.- Resolución Exenta No 41-23-005592, de la COMPIN; 12.- Resolución Exenta No 41-23-005593, de la COMPIN; 13.- Resolución Exenta No 41-23-005594, de la COMPIN; 14.- Resolución Exenta No 41-23-005595, de la COMPIN; 15.- Resolución Exenta No 41-23-005596, de la COMPIN; 16.- RESOLUCIÓN EXENTA N° R-01-UME-86492-2023, Superintendencia de Seguridad Social; 17.- Informe Médico de fecha 20 de febrero de 2023

Texto Completo (Preview)

Barraza Gougain, Francisca Nicole Superintendencia de Seguridad Social Recurso de Protección Rol N° 1920-2023.- La Serena, uno de septiembre de dos mil veintitrés. VISTOS Y CONSIDERANDO: PRIMERO: Que, con fecha treinta y uno de julio de dos mil veintitrés CAROLINA ANGÉLICA VEGA MUÑOZ, en beneficio y en nombre de FRANCISCA NICOLE BARRAZA GOUGAIN, interponiendo recurso de protección en contra de CO