XIMENA ISABEL SARMIENTO MEDINA / ISAPRE CONSALUD S.A.

Hechos

VISTO: A folio 1, comparece doña Ximena Isabel Sarmiento Medina, y deduce recurso de protección en contra de Isapre Consalud S.A. Funda su arbitrio señalando que el día 23 de julio 2020 fue diagnosticada con un cáncer pulmonar grado IV. Sostiene que hoy, con más de 34 ciclos de quimioterapia, su médico tratante la considera una paciente con una enfermedad estable recuperable en remisión, según da cuenta el certificado médico que adjunta. Reclama que la Isapre en varias ocasiones injustificadas ha rechazado sus licencias médicas por patología irrecuperable y pensión de vejez, solicitando en definitiva que sean pagadas sus licencias médicas. A folio 4, rola informe de Isapre Consalud S.A. En primer término, alega la incompetencia, señalando que los artículos 39 y siguientes del Decreto Supremo N° 3, del Ministerio de Salud, que data de enero de 1984, prescriben el procedimiento que debe seguir quien se considere afectado por el rechazo de una licencia médica por parte de una Isapre. Conforme lo regulado por el artículo 43 del Decreto Supremo ya mencionado, la Compin conoce de dicho recurso en única instancia, siendo obligatoria su resolución para las partes. Luego, en contra de la resolución de la Compin respectiva, el afectado podrá deducir un recurso jerárquico, el cual debe ser resuelto por la SUSESO. Por lo tanto, esta Iltma. Corte, no cuenta con competencia para conocer de esta clase de materias por esta vía cautelar, extraordinaria. Indica además, que la diferencia surgida entre las partes es de carácter complejo, no siendo materia de un procedimiento simplificado como es el aplicable a la acción de protección. En efecto, es del caso que la naturaleza de la diferencia surgida entre las partes es de aquellas que requiere la rendición de prueba de carácter complejo, consistente básicamente en peritajes médicos que establezcan científicamente si es que el reposo está bien o mal otorgado En consecuencia, resulta claro y evidente que el conocimiento de este último

Fundamentos

fundamentos de hecho. A folio 11, rola informe de la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región de Valparaíso. Señala que según los registros del sistema Isapre, la recurrente inicia período de licencias médicas continuas por patología asociada a un cáncer (CIE C34), a contar del mes de julio del año 2020, siendo éstas inicialmente autorizadas por la Isapre Consalud (desde 27.07.2020 a 19.10.2021). A contar de la última fecha señalada, Isapre Consalud, comienza a rechazar las licencias médicas emitidas a la recurrente, desde 20.10.2021 a 12.07.20 (19 licencias médicas), las que esta Compin, ya sea vía apelación de la decisión de la Isapre o por vía de reposición de acoger el rechazo de la Isapre, y respecto de todas ellas, finalmente han sido acogidas y dispuesto el pago de las mismas.

Fallo

Por tanto, a la fecha, no existen licencias médicas emitidas con reposo a favor de la recurrente, que no hayan sido aceptadas y ordenado el pago del correspondiente subsidio. A folio 12, se ordenó que rija el decreto autos en relación. CON LO RELACIONADO Y CONSIDERANDO: En cuanto a la alegación de incompetencia: Primero: Que, en primer término, en cuanto a la alegación de incompetencia de esta Corte para conocer de este asunto, por ser propio de un procedimiento especial, a juicio de esta Corte, aquello no es óbice para conocer la presente acción de protección, dado que en la misma se busca proteger eventuales garantías vulneradas a través de medidas urgentes ante una eventual privación, perturbación o amenaza en el ejercicio de aquellas establecidas en el artículo 20 de la Carta Fundamental, que, en general, bien pueden verificarse no obstante la existencia de un procedimiento especial, lo que conduce a la necesidad de entrar al análisis de los fundamentos del recurso, por lo que la alegación de incompetencia debe ser rechazada. En cuanto al fondo: Segundo: Que, teniendo en consideración lo informado por la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región de Valparaíso, que confirma que la fecha no existen licencias médicas emitidas con reposo a favor de la recurrente, que no hayan sido aceptadas y ordenado el pago del correspondiente subsidio, y por tanto, satisfecha su pretensión, objeto del recurso, es que esta Corte no vislumbra vulneración actual de los derechos

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C.A. de Valparaíso Valparaíso, dieciséis de agosto de dos mil veintitrés. VISTO: A folio 1, comparece doña Ximena Isabel Sarmiento Medina, y deduce recurso de protección en contra de Isapre Consalud S.A. Funda su arbitrio señalando que el día 23 de julio 2020 fue diagnosticada con un cáncer pulmonar grado IV. Sostiene que hoy, con más de 34 ciclos de quimioterapia, su médico tratante la considera