BAUERLE/VIDA TRES S.A.

Hechos

Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece Jorge Manuel Lena Salgado, abogado, en representación de Patricio Cristian Bauerle del Villar, interponiendo recurso de protección en contra de la Isapre Vida Tres S.A, por el acto arbitrario e ilegal consistente en la negativa de la recurrida en orden a ingresar al recurrente al programa Pharmahome para cobertura del medicamento Golimumab (Simponi), lo que importaría la afectación de las garantías previstas en los N° 1, 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, solicitando que se acoja el presente recurso y que se ordena la Isapre recurrida acceder a la solicitud del recurrente, activando el programa Pharmahome respecto del medicamento Golimumab o Simponi o, en subsidio, que se disponga que la Isapre informe de manera razonada y circunstanciadamente las razones del por qué su representado no califica para el mencionado programa o lo que este Tribunal determine a efecto de restablecer el imperio del derecho, todo lo anterior, con costas. Explica que su representado fue diagnosticado con “Espondilitis Anquilosante”, que es una enfermedad autoinmune reumática crónica, caracterizada por dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones, enfermedad que no tiene cura y la medicación solo puede hacer frenar el avance de la enfermedad. Refiere que el médico tratante le recomendó el fármaco Golimumab como primera droga, razón por la cual intentó postular al programa Pharmahome que ofrece la Isapre recurrida, el cual comprendería una amplia cobertura al tratamiento por medio de Golimumab, enviando todos los antecedentes a la Isapre. Sin embargo, con fecha 6 de abril del presente año, la recurrida se limitó a responder lo siguiente: “En relación a su solicitud de ingreso al programa Pharmahome para cobertura del medicamente Golimumab (Simponi), indicado por su médico tratante Dr. Claudio Karsulovic de clínica Alemana de Santiago. Informamos a usted que su caso fue evaluado y no cumple con

Fundamentos

fundamentos y no permite comprender a cabalidad a la razón de la negativa, lo que puede devenir, eventualmente, en un trato desigual respecto de otros afiliados a la Isapre. Regístrese y, oportunamente, archívese. N°Protección-7327-2023. Pronunciada por la Quinta Sala, integrada por la Ministra (S) señora Soledad Jorquera Binner, el Fiscal Judicial señor Jorge Luis Norambuena Carrillo y el Abogado Integrante señor Eduardo Nelson Gandulfo Ramírez.

Fallo

En mérito de lo expuesto, solicita el rechazo del recuso de protección, toda vez que ha perdido oportunidad. Tercero: Que como se sabe, el recurso de protección de garantías constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción de naturaleza cautelar, destinada a amparar el legítimo ejercicio de las garantías y derechos preexistentes, que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo que se deben tomar ante un acto arbitrario o ilegal que impida, amague o moleste ese ejercicio. Cuarto: Que, consecuentemente, es requisito indispensable de admisibilidad de la acción cautelar de protección la constatación de la existencia de un acto ilegal, esto es, contrario a la ley, o arbitrario, producto del mero capricho de quien incurre en él, que provoque alguna de las situaciones que se han indicado y que afecte, además, una o más de las garantías constitucionales protegidas por el citado artículo 20 de la Carta Fundamental. Quinto: Que sin perjuicio de lo anterior, teniendo en consideración lo solicitado en el arbitrio de marras, esto es, la activación del programa Pharmahome respecto del medicamento Golimumab o Simponi y habiendo informado la recurrida que, con fecha 19 de julio del presente año, se envió carta al recurrente por medio de la cual se le comunicó que la cobertura para el referido medicamento se encuentra autorizada, por el periodo de un año, desde el 19 de jul

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C.A. de Santiago Santiago, catorce de agosto de dos mil veintitrés. A los folios 35, 36, 37 y 38: a todo, téngase presente. Visto y teniendo presente: Primero: Que comparece Jorge Manuel Lena Salgado, abogado, en representación de Patricio Cristian Bauerle del Villar, interponiendo recurso de protección en contra de la Isapre Vida Tres S.A, por el acto arbitrario e ilegal consistente en la negati