RIKZON RAFAEL RODRÍGUEZ ZAMBRANO/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que, comparece el abogado Julio César Munita Lira, en representación de RIKZON RAFAEL RODRÍGUEZ ZAMBRANO, quien interpone recurso de protección en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. por su negativa a otorgar cobertura a una intervención quirúrgica, lo que -considera- atenta en contra de las garantías fundamentales establecidas en los numerales 1, 4, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución política de la República. Explica el 16 de diciembre de 2021 suscribió un contrato de salud con la Isapre recurrida, declarando no tener ninguna enfermedad, patología o condición de salud física diagnosticada médicamente, ya que, en 2017 se realizó un examen médico de exploración que no derivó en ningún diagnóstico, tratamiento ni procedimiento. Refiere que el 3 de marzo de 2023, se le diagnosticó Colelitiasis, por lo que se le realizó una cirugía digestiva para la extirpación de su vesícula, solicitando a la Clínica Bupa Santiago un presupuesto para dicho procedimiento quirúrgico. Alega que el 12 de abril de 2023, la Isapre recurrida rechazó la cobertura de su intervención, debido a una preexistencia, fundada en un diagnóstico anterior de Colecistectomía no declarada, sin explicar de dónde extrajo dichos antecedentes, ni acompañar el supuesto diagnóstico, lo que considera un acto ilegal y arbitrario, en tanto carece de motivación y fundamento. Por estas razones, y tras citar el estatuto normativo que considera aplicable a su pretensión, solicita se acoja su acción constitucional, declarando como arbitrario e ilegal el acto descrito y ordenando a la recurrida que mantenga el contrato de salud, así como sus prestaciones y beneficios, debiendo reembolsar, además, todos los gastos en que haya incurrido y que debían ser cubiertos conforme al contrato de salud, con costas; Segundo: Que, al evacuar su informe, la Isapre recurrida solicitó el rechazo de la acción constitucional deducida en su contra, alegando, en primer lugar, la extemporaneidad d

Fallo

Por estas razones, y tras citar el estatuto normativo que considera aplicable a su pretensión, solicita se acoja su acción constitucional, declarando como arbitrario e ilegal el acto descrito y ordenando a la recurrida que mantenga el contrato de salud, así como sus prestaciones y beneficios, debiendo reembolsar, además, todos los gastos en que haya incurrido y que debían ser cubiertos conforme al contrato de salud, con costas; Segundo: Que, al evacuar su informe, la Isapre recurrida solicitó el rechazo de la acción constitucional deducida en su contra, alegando, en primer lugar, la extemporaneidad de ésta, al haber sido interpuesta el 12 de mayo de 2023, en circunstancias que la carta mediante la cual se le informó al recurrente el término del contrato de salud fue enviada el 13 de marzo de 2023. En subsidio, solicita el rechazo del recurso de protección, ya que su decisión, responde al ejercicio legítimo de un derecho, que surge ante el incumplimiento del recurrente de su obligación de proporcionar todos sus antecedentes de salud al momento de realizar su declaración, tal como lo dispone el artículo 190 del Decreto con Fuerza de Ley N° 1 de Salud, de 2005 y la CIRCULAR IF/ N° 116, en relación con el artículo 13° N° 2 de las condiciones generales del contrato de salud. En cuanto a la preexistencia del diagnóstico, alega que, en su declaración de salud, el recurrente no hizo referencia a su diagnóstico de obesidad, privando a la Isapre de la posibilidad de evaluar correctam

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C.A. de Santiago Santiago, ocho de agosto de dos mil veintitrés. Vistos y teniendo presente: Primero: Que, comparece el abogado Julio César Munita Lira, en representación de RIKZON RAFAEL RODRÍGUEZ ZAMBRANO, quien interpone recurso de protección en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. por su negativa a otorgar cobertura a una intervención quirúrgica, lo que -considera- atenta en contra de las garant