YANINA IVETTE OPAZO ROMERO CON ISAPRE BANMEDICA S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Yanina Ivette Opazo Romero, ingeniera en administración de recursos humanos, domiciliada en calle San Petersburgo Nº6351, dpto. 112B, comuna de San Miguel, quien interpone recurso de protección en contra de Isapre Banmédica S.A. solicitando se ordene a la recurrida responder con la cobertura de su plan de salud respecto del procedimiento médico de manga gástrica que se realizó y se deje sin efecto la decisión de desafiliación, notificada el 8 de junio del presente año, por no informar la patología prexistente de obesidad. Segundo: Que informa al tenor del recurso el abogado Omar Matus de la Parra Sardá, en representación de Isapre Banmédica S.A., solicitando que el recurso sea rechazado por cuanto no existen derechos indubitados y porque lo reclamado es un presunto incumplimiento contractual. Por otro lado, reconoce que se le negó a la recurrente, de 32 años, la cobertura del programa médico correspondiente a su hospitalización en la Clínica Dávila Vespucio por una preexistencia no declarada. Afirma que la actora suscribió un contrato de salud como cotizante dependiente el 8 de noviembre de 2021 y en su declaración de salud señaló no tener patologías ni cirugías previas, además de declarar un índice de masa corporal de 27.5, con un peso de 74 kilos. Expone que su representada recibió el programa médico de procedimiento y hospitalización de la Clínica Dávila Vespucio, realizado entre el 22 y el 23 de mayo de 2023, en el que consta su diagnóstico de obesidad y que en febrero de 2022 una nutrióloga certificó que el peso de la recurrente era de 107 kilos con una talla de 164 cm. y, por tanto, su índice de masa corporal era de 39.8 kg/m2, lo cual se asocia a resistencia a la insulina, dislipidemia, trastorno del sueño e hígado graso. Señala que en la declaración de salud efectuada por la recurrente al afiliarse a la Isapre nada dijo respecto de su obesidad, advirtiéndose una diferencia de peso de 34 kilos en un per

Fallo

por tanto, su índice de masa corporal era de 39.8 kg/m2, lo cual se asocia a resistencia a la insulina, dislipidemia, trastorno del sueño e hígado graso. Señala que en la declaración de salud efectuada por la recurrente al afiliarse a la Isapre nada dijo respecto de su obesidad, advirtiéndose una diferencia de peso de 34 kilos en un periodo de 3 meses, lo que estima no ser físicamente posible. Añade que, de acuerdo al registro de atención ambulatoria de mayo de 2023, la recurrente, desde su adolescencia ha recibido atención de nutricionista con diagnóstico de resistencia a la insulina. Argumenta que con esos antecedentes el caso fue evaluado y se decidió rechazar el programa médico indicado por obesidad preexistente no declarada, ya que la recurrente tenía conocimiento de la patología preexistente e incumplió la obligación que le impone el contrato de salud, al omitir información relevante, de forma tal que el acto recurrido no es ilegal ni arbitrario y tampoco vulnera garantías fundamentales. Tercero: Que el recurso de protección de garantías constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye una acción de naturaleza cautelar, destinada a amparar el legítimo ejercicio de las garantías y derechos que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo que se deben tomar ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que impida, amague o moleste ese ejercicio. Por consiguiente, constituye presup

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Dejo constancia que alegó en contra del recurso la abogada Verónica Castillo Gallardo. San Miguel, 4 de agosto de 2023. Florencia Sáez Bugmann, relatora. San Miguel, cuatro de agosto de dos mil veintitrés. A lo principal de folio 9 y al folio 14: Téngase presente. Vistos y teniendo presente: Primero: Que comparece Yanina Ivette Opazo Romero, ingeniera en administración de recursos humanos, domi