SIN INFORMACION

FAJARDO / ISAPRE BANMÉDICA S.A.

Rol

Fecha

2 de agosto de 2023

Materia

SIN INFORMACION

Resultado

RECHAZADA

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Hechos

Vistos: A folio 1, se interpone recurso de protección en favor de Katalina Isabel Fajardo Larrea, en contra de la Isapre Banmédica S.A., por poner término a su contrato de salud por incumplimiento, lo que conculca sus garantías fundamentales el artículo19 numerales 2°, 9° y 24 de la Constitución Política de la República. En cuanto a los hechos, explica que el el 26 de abril de 2023 tomó conocimiento de que había sido desafiliado por parte de la recurrida al recibir una carta de parte de la isapre que le informaba que sería desafiliada a contar del 30 de mayo de 2023, junto con sus dos hijos Laura Marie Pedersen Fajardo y Tobías Pedersen Fajardo, ambos menores de edad. El motivo de la desafiliación es el supuesto incumplimiento del artículo 201 letra c) del DFL 1 de 2005, que dice relación con obtener beneficios que no les corresponden. Explica la aplicación de este causal por la utilización de licencias médicas que supuestamente no le corresponderían a la parte recurrente, ya que la isapre no tendría conocimiento de las prestaciones asociadas a dichas licencias. Junto con señalar que la Isapre se resguarda el derecho a perseguirla civil y penalmente por estos hechos en contra de este médico, que tampoco enuncia, con mi representado. Señala que posee diagnóstico clínico, conforme se acredita en informe médico que se acompaña, de: Trastorno de ansiedad, duelo reciente por su madre, antecedentes de violencia intrafamiliar, y disrupción familiar por hijo con síndrome suicida grave. A partir de este diagnóstico, la actora ha sido derivado a terapia psicológica y psiquiátrica, además de una farmacología, que le ha permitido estabilizarse emocionalmente. Consta en este sentido la farmacología sujeta a control de psicotrópicas que ha sido prescrita por parte de su médico tratante Dra. Beatriz Cecilia Loyola Moraga, quien cuenta con la especialidad de psiquiatría conforme se acredita con el certificado emitido por el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud

Fundamentos

considerando: Primero: Que, por la presente vía cautelar, la recurrente denuncia que la institución recurrida ha incurrido en un actuar ilegal y arbitrario al desafiliarla unilateralmente de su plan de salud por supuestos incumplimientos contractuales, relacionados con la obtención de beneficios que le corresponden, respecto de licencias médicas psiquiátricas. Solicita que se ordene a la recurrida su inmediata reincorporación, manteniendo el plan de salud del que era titular. Segundo: Que, teniendo presente lo informado por la Isapre recurrida, en cuanto a que revisados los antecedentes de la actora, se decidió mantener vigente su contrato de salud y, habiendo acompañado en autos certificado de fecha veintinueve de junio de dos mil veintitrés que da cuenta de lo señalado, aparece que el presente recurso ha perdido oportunidad, razón por la cual corresponde desestimar este arbitrio.

Fallo

Por estas consideraciones y lo establecido en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se rechaza, sin costas el recurso de protección deducido a favor de Katalina Isabel Fajardo Larrea, en contra de la Isapre Banmédica S.A. Regístrese, notifíquese, comuníquese y archívese en su oportunidad. No sujeto a anonimización. N°Protección-18267-2023. En Valparaíso, dos de agosto de dos mil veintitrés, se notificó por el estado diario la resolución que antecede.

Texto Completo (Preview)

C.A. de Valparaíso Valparaíso, dos de agosto de dos mil veintitrés. Vistos: A folio 1, se interpone recurso de protección en favor de Katalina Isabel Fajardo Larrea, en contra de la Isapre Banmédica S.A., por poner término a su contrato de salud por incumplimiento, lo que conculca sus garantías fundamentales el artículo19 numerales 2°, 9° y 24 de la Constitución Política de la República. En cuan

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