CARRASCO/SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL (SUSESO)

Hechos

VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece GIOVANNA LAKOVIC GÓMEZ, chilena, abogada, interponiendo recurso de protección en favor de don JUAN CARRASCO CABRERA y en contra de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), por la dictación de la Resolución Exenta N° R-01- UME-00004-2023, mediante la cual confirma el rechazo de las licencias médicas siquiátricas N°s 4-10628314 y 4-10910544, efectuado por la Subcomisión Poniente - Compin Región Metropolitana, que confirmaba a su vez el rechazo por la Isapre Colmena Golden Cross, respecto de un total de 42 días de licencia a contar del 03 de junio de 2022, por considerar que el reposo no estaba justificado. El recurrente considera que este acto es arbitrario, ilegal y contrario a sus garantías consagradas en el artículo 19 Números 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Indica que el problema siquiátrico que origina las licencias deriva de que, en marzo de 2021, su mujer fue diagnosticada con un embarazo no planificado de gemelas, las que nacieron prematuras y cuyo parto le generó una deuda de $100.000.000 que su Isapre se niega a pagar, a lo que se suma que uno de sus otros dos hijos fue diagnosticado con trastorno de conducta alimentaria y trastorno ansioso severo, lo que a él le habría generado una depresión. Señala que la justificación que la SUSESO da a la resolución recurrida es que EL RECHAZO “se basa en que los antecedentes evaluados, entre los que se encuentra el maestro histórico de licencias médicas, los informes del médico tratante y el peritaje de segunda opinión de fecha 5 de mayo de 2022, no permiten establecer incapacidad temporal más allá del período ya autorizado, el cual alcanza a 78 días por la misma patología”. Alega que estos argumentos son genéricos. Agrega que el supuesto peritaje de 5 de mayo fue por zoom y duró menos de 10 minutos, lo que le parece poco serio, y que el informe del médico tratante confirmaba la necesidad de reposo de esos 42 días adicionales, que le han

Fundamentos

motivos de la confirmación del rechazo de las licencias médicas cuyo pago se solicita fueron los siguientes: - Licencia Médica N° 4-10628314, extendida por 21 días desde el 03-06-2022: los días autorizados aparecen como suficientes en consideración al diagnóstico y la naturaleza de la patología, ya que “reposo prolongado sin mejoría de 3 y 1/2 meses por embarazo gemelar de su pareja sin derivar al GES y tratamiento de Psicoterapia que no resulta y rechazado por peritaje con GAF1 55 y reintegro el 23/05/22 que no cumple”. - Licencia Médica N° 4-10910544, extendida por 21 días desde el 24-06-2022. Se confirma el rechazo puesto que los días autorizados aparecen como suficientes en consideración al diagnóstico y la naturaleza de la patología, ya que “reposo prolongado sin mejoría de más de 4 meses por embarazo gemelar de su pareja sin derivar al GES y tratamiento de Psicoterapia que no resulta y rechazado por peritaje con GAF 55 y reintegro el 23/05/22 que no cumple”. Indica, además, que estos rechazos se fundamentan en virtud de los artículos 16° y 21° del D.S. N°3/1984 y los artículos 3° y 4° del Decreto Supremo N° 7/2013. TERCERO: Que la SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL evacuó informe, solicitando el rechazo del recurso, con costas. Señala que la acción sería improcedente por referirse, en el fondo, al derecho a la seguridad social del numeral 18 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, no resguardado por el recurso de protección. Agrega que en la Resolución Exenta N° R-01-UME-00004-2023, de 01 de enero de 2023, que el mismo recurrente cita, constan los fundamentos de la SUSESO para confirmar el rechazo de las licencias médicas. Añade que los facultativos de esa Superintendencia, consistente con lo señalado informaron, en resumen, que en la Ficha Médica del expediente administrativo se consigna: Fundamentos de la resolución: Conclusiones: Comentarios: Médico especialista psiquiatría adulto Hombre de 42 años, trabaja como administrativo. Con permiso autorizado por 78 días con diagnóstico de F32 - Episodio depresivo. En IMT no describe síntomas de gravedad o incapacitantes que le impidan trabajar. En peritaje de fecha 05.05.2022 se concluye en condiciones de reintegro laboral el día 23.05.2022. Se rechaza.”. Indica, además, que el peritaje de 5 de mayo de 2022 concluyó que “…Desde un punto de vista psiquiátrico, impresiona un trastorno adaptativo. Patología de origen común y recuperable. Con manejo farmacológico que ha logrado disminuir parcialmente sintomatología, pero aún sin lograr un buen nivel de funcionamiento. En atención psicológica semanal. Se sugiere aumentar dosis de escitalopram. Reposo laboral otorgado en licencia N.º 3-10086600 sí se encuentra justificado según cuadro descrito. Por examen mental y anamnesis, paciente estaría en condiciones de reintegrarse a su trabajo 11 días posterior al término de licencia evaluada, es decir el 23/05/2022...” Señala que el recurrente pudo interponer Recurso de Reposición

Fallo

Por estas consideraciones y lo dispuesto en el artículo 19 de la Constitución Política de la República y el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, se rechaza, sin costas, el recurso de protección interpuesto en favor de don JUAN CARRASCO CABRERA y en contra de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. Rol N° Protección 1155-2023 Pronunciada por la Cuarta Sala, integrada por el Ministro señora Graciela Gómez Quitral, el Fiscal Judicial señor Jorge Luis Norambuena Carrillo y el Abogado Integrante señor Eduardo Jequier Lehuedé. Autoriza el (la) ministro de fe de esta Iltma. Corte de Apelaciones de Santiago. En Santiago, diecisiete de julio de dos mil veintitrés, se notificó por el estado diario la resolución que antecede.

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C.A. de Santiago Santiago, diecisiete de julio de dos mil veintitrés. VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece GIOVANNA LAKOVIC GÓMEZ, chilena, abogada, interponiendo recurso de protección en favor de don JUAN CARRASCO CABRERA y en contra de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), por la dictación de la Resolución Exenta N° R-01- UME-00004-2023, mediante la cual confirma el rec