HOLUIGUE/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. VISTA EN POS CON IC 111758-2022 Y 143482-2022

Hechos

VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece Ana María Rivera Álvarez, abogada, a nombre de doña Gabriela Margarita Holuige Álvarez, trabajadora dependiente, interponiendo acción constitucional de protección en contra de la Isapre Cruz Blanca S.A., por el acto ilegal y arbitrario de rechazar el pago de licencias médicas, el que vulneraría los derechos consagrados en los numerales 1º, 2º, 9º y 24º del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Relata que la protegida tiene 52 años, es afiliada a Isapre Cruz Blanca desde 2005, trabaja desde el 2006 como agente de inversiones en Banca Empresa de Banco BCI, y le fue otorgada licencia médica desde el 4 de diciembre de 2022 por diagnóstico de artritis reumatoidea, que le causa fuertes dolores en manos y muñecas, además de disminución en la movilidad de las mismas. Agrega que las funciones que debe ejecutar en su trabajo, implica tener una gran destreza computacional y rapidez de movimientos, lo que en la actualidad le resulta imposible. Además, señala que sufre no sólo de inflamación en sus manos, codo, muñecas, sino que comenzó a sufrir molestias en sus extremidades inferiores, impidiéndole caminar y cuando lo hacía, padeciendo un fuerte dolor en sus pies, afectándose sobremanera su calidad de vida. Indica que con fecha 20 de abril de 2022, la doctora González, le informó que sus últimos exámenes evidencian aún un alto nivel de inflamación en sus articulaciones, la artritis reuma se mantiene muy activa. La médico tratante le ha señalado que debe tener paciencia y sumado a su actual tratamiento más los medicamentos biológicos que se le darán podría volver a retomar su vida laboral, debiendo permanecer en terapia ocupacional, tratamiento farmacológico y reposo, sin poder reintegrarse a sus funciones laborales, toda vez que la inflamación en las articulaciones de sus manos, en especial de la mano derecha, se encuentran rígidas y con dolor. El acto reprochado corresponde a la Resolución de la Isapre Cr

Fundamentos

considerando los 765 días de reposo laboral previos de la beneficiaria, quien activó las garantías explícitas en salud GES por Artritis reumatoidea el 19 de noviembre de 2020; no obstante, no tiene prestaciones de atención de urgencia, ni de hospitalizaciones, sino sólo consultas médicas y exámenes de laboratorio, de acuerdo a su Cartola de prestaciones. Agrega que con ocasión de una licencia médica similar anterior, la Isapre solicitó informe adicional a la doctora Miriam González Rojas que ha extendido las licencias, la que en un escueto informe señala: “Paciente con AR (artritis reumatoidea) activa requiere reposo por permanecer con su enfermedad activa. En tratamiento con…(ilegible) Prednisona.” Sin embargo, no se tienen antecedentes de que haya tenido una descompensación, tampoco el informe presentado indica evolución del cuadro clínico y compromiso funcional que le ocasiona, no señala sintomatología, ni esquema terapéutico implementado y respuesta y/o eventuales ajustes, ni fecha probable de alta. Finalmente, señala que La COMPIN a la fecha de evacuación de este informe, no se ha pronunciado, por lo que técnicamente, aún no hay decisión sobre la eventual improcedencia de la Licencia, ya que la opinión de la Isapre no tiene efecto alguno, cuando ella dispone el rechazo de la autorización, sin el pronunciamiento de la COMPIN. Por lo anterior, solicita rechazar el recurso de protección de autos por improcedente en todas sus partes. TERCERO: Que del mismo modo, se solicitó informe a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región Metropolitana, el que fue evacuado el pasado 17 de abril del año en curso, dando cuenta que de la revisión de los antecedentes remitidos por la recurrente a dicha Comisión, se ha estimado que el pronunciamiento de la ISAPRE es justificado, resolviendo ratificar la decisión de la ISAPRE CRUZ BLANCA respecto de la Licencia Médica Nº 3-797969796, en el sentido de mantener el rechazo de la misma. Precisa que dicha actuación ha sido efectuada con el fin de asegurar que el uso de las licencias médicas cumpla verdaderamente su finalidad terapéutica y de carácter transitorio mientras el trabajador recupera su salud para volver a ejercer sus funciones laborales, y dentro del marco legal de la facultades detentadas por dicha Comisión, con estricto apego a los criterios médicos dispuestos para llevar a cabo la labor de Contraloría Médica, establecidas tanto en el D.S. N° 3, en el Dto. N° 7/2013 y en el artículo 3° inciso tercero de la Ley 20.585, lo que excluye de plano el que se esté en presencia de un acto arbitrario e ilegal que reprochar a la recurrida. CUARTO: Que el Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción de naturaleza cautelar, destinada a amparar el legítimo ejercicio de las garantías y derechos preexistentes que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de res

Fallo

Por estas consideraciones y visto, además, lo dispuesto en el art culo 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se rechaza, sin costas, el presente recurso de protección interpuesto en favor de doña Gabriela Margarita Holuige Álvarez, en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-161.313-2022.

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Santiago, diez de mayo de dos mil veintitrés. VISTOS Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece Ana María Rivera Álvarez, abogada, a nombre de doña Gabriela Margarita Holuige Álvarez, trabajadora dependiente, interponiendo acción constitucional de protección en contra de la Isapre Cruz Blanca S.A., por el acto ilegal y arbitrario de rechazar el pago de licencias médicas, el que vulneraría los de