GONZÁLEZ / ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

Vistos: Que comparece Carlos González Maturana, trabajador, domiciliado en Galleguillos 1605, Quilpué, quien interpone recurso de protección en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A., empresa del giro que indica su razón social, representada por Carola Schwencke Reyes, ambos domiciliados en calle Los Militares 4777, piso 8, Las Condes. Expresa que, mediante carta de fecha 30 de diciembre de 2021, la recurrida modificó su plan grupal de salud, señalándole que debía reemplazarlo por otros planes grupales del mismo convenio o por un plan individual de salud y que, para el caso de no manifestar su elección, se procedería a reemplazarlo por el plan individual propuesto. Señala que la carta justifica la modificación en el aumento de la siniestralidad a un 289%, pese a estar pactado un máximo de 80%. Sin embargo, la recurrida no indica qué antecedentes acreditan el aumento de la siniestralidad, cuestión que resulta importante, porque la facultad de modificar unilateralmente un contrato de ser aplicada restrictivamente y solamente cuando se cumplan cabalmente los requisitos que la hacen procedente. Por último, pide que se declaren conculcadas las garantías consagradas en los numerales 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República y solicita que se ordene a la recurrida que mantenga su plan de salud vigente, con costas. Que la Isapre solicita el rechazo del recurso, pues informó al recurrente la necesidad de modificar su actual plan de salud colectivo dado el aumento de la siniestralidad, previo aviso a su empleadora, otorgándole un plazo para que se manifieste y dándole cuenta de los efectos de su silencio, cumpliendo con el procedimiento contemplado en el artículo 200 del DFL N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud y en la Circular IF N° 94 de 23 de abril de 2009 de la Superintendencia de Salud. Que se trajeron estos autos en relación.

Fundamentos

Considerando: Primero: Que los antecedentes acompañados por la entidad previsional recurrida dan cuenta del aumento de la siniestralidad por sobre lo permitido en el respectivo contrato colectivo, como también de la negociación previa que aquella sostuvo con el empleador de la recurrente. Segundo: Que, en consecuencia, cumpliéndose los requisitos contemplados en el artículo 200 del DFL N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud, y en la Circular IF N° 94 de 23 de abril de 2009 de la Superintendencia de Salud, para modificar el plan grupal de salud, no existe ilegalidad o arbitrariedad de la parte recurrida, por lo que la acción cautelar no puede prosperar.

Fallo

Por estas consideraciones y lo establecido en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se declara que se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido por Carlos González Maturana en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A.. Regístrese, notifíquese, comuníquese por la vía más expedita y, en su oportunidad, archívese. N°Protección-6453-2022.

Texto Completo (Preview)

Llg C.A.Valparaíso. Valparaíso, trece de abril de dos mil veintitrés. Vistos: Que comparece Carlos González Maturana, trabajador, domiciliado en Galleguillos 1605, Quilpué, quien interpone recurso de protección en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A., empresa del giro que indica su razón social, representada por Carola Schwencke Reyes, ambos domiciliados en calle Los Militares 4777, piso