ANA CECILIA MONTES JASPE /ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Hechos

VISTO Y

Fundamentos

CONSIDERANDO: PRIMERO: Que, el abogado Francisco Javier Campos Gavilán, deduce recurso de Protección de Garantías Fundamentales en favor de Ana Cecilia Montes Jaspe y en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., institución de salud previsional, representada por Francisco Amutio García, por los actos ilegales y arbitrarios cometidos al proceder a su desafiliación ilegal y arbitraria de manera intempestiva, negando la reincorporación y perturbando así el legítimo ejercicio del derecho y garantía constitucional que aseguran los artículos 19 Nº 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Refiere que con fecha 06 de febrero de 2023 la Isapre emitió certificado de desafiliación de su representada, en que se indica que la causal sería producto de un mes en que no se habría pagado la cotización de salud, siendo por un total de $184.085, más los gastos de cobranza y reajustes asociados. Señala que su representada no recibió ninguna carta de desafiliación previamente, ni tampoco documento alguno que alerte de la situación de morosidad ni de la posibilidad de ser desafiliada. De lo cual se enteró al intentar comprar un bono y no poder realizarlo, tras lo cual se comunicó con su Isapre quienes le informaron que se encontraba desafiliada desde el 31 de diciembre de 2022. De manera inmediata, su representada solicitó regularizar la situación a fin de que se permita su afiliación nuevamente a la Isapre, sin embargo de manera telefónica le indicaron que dicha solicitud no había sido autorizada. Añade que su representada se encuentra actualmente con 28 semanas de embarazo, siendo un embarazo de alto riesgo por diagnóstico de Síndrome Antifosfolípidos en el embarazo, e hipertensión en el embrazo siendo tratada por equipo ginecológico. Derivado de su situación de embarazo de alto riesgo se encuentra en un estado anímico depresivo que ha requerido de intervención psicoterapéutica. Producto del diagnóstico de Síndrome Antifosfolípidos a su representada se le ha ordenado reposo total a contar de noviembre de 2022 por parte de su médico tratante, conforme se acredita en los documentos acompañados. Dicha licencia fue rechazada por parte de la Isapre porque supuestamente ella había realizado trabajo remunerado durante este periodo, posteriormente la licencia del mes de diciembre fue rechazada por supuestamente no encontrarse justificada. Que producto del rechazo de ambas licencias médicas es que se generó la deuda que ahora la Isapre alega como causal para poner término al contrato.

Fallo

Por tanto, resulta evidente que el actuar ilegal y arbitrario de poner término sin dar cumplimiento a la normativa establecida en la Ley de Isapres al contrato de salud de su representada obedece únicamente al objetivo económico de la Isapre de dejar sin cobertura médica en atención del eventual alto gasto que le generaría a la Isapre producto de su situación de embarazo de alto riesgo, y en especial, respecto del pago de licencias médicas. Los citados actos ilegales y arbitrarios denunciados constituyen privación, perturbación y amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos y garantías constitucionales que el artículo 19 de la Constitución Política señala en sus siguientes números 2, 24 y 9 inciso final, los que resultan afectados por la actuación de la ISAPRE de dar término al contrato de salud y negar su reincorporación, lo que supone afectación grave a sus derechos fundamentales pues implica dejarlo sin cobertura alguna de salud por una decisión arbitraria e ilegal, lo que implica afectación grave del N° 9 del artículo 19 de la Constitución, al negar la protección del derecho a la salud de la parte recurrente, en conjunto con una violación del derecho de propiedad consagrado en el artículo 19, numeral 24 de la Constitución que resulta afectado en cuanto se niega el derecho de propiedad sobre su contrato de salud, el cual está regulado por normas de orden público. Solicita acoger la presente acción, declarando que la desafiliación ha sido ilegal, y que la negativa a l

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Concepción, diez de abril del año dos mil veintitrés. VISTO Y CONSIDERANDO: PRIMERO: Que, el abogado Francisco Javier Campos Gavilán, deduce recurso de Protección de Garantías Fundamentales en favor de Ana Cecilia Montes Jaspe y en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., institución de salud previsional, representada por Francisco Amutio García, por los actos ilegales y arbitrarios cometidos al proced