MANUBENS/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

VISTO: En folio 1 de estos autos Rol Corte 108200-2022, recurre de proteccion PAULINA DE LOURDES PERUSINA NIETO, abogado habilitado para el ejercicio de la profesión, en favor de MANUEL RODRIGO MANUBENS SMITH, chileno, casado y separado de bienes, empleado, cédula nacional de identidad N°2.232.313-K, con domicilio en Avenida Central N°424, comuna de San Pedro de la Paz, VIII Región. Dirige el recurso en contra de ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., representada legalmente por Nicolás Donoso Serrano, ambos domiciliados en calle Los Militares N°4777, oficina 501, comuna de Las Condes, Región Metropolitana, por aplicar un precio improcedente en el contrato de salud. En los hechos, por cobrar de manera permanente y hasta la actualidad, un valor sujeto a una tabla de factores ilegal y discriminatoria en razón de edad y sexo, derogada por el Tribunal Constitucional, lo que se traduce en el pago de un precio excesivo por su plan de salud como resultado de multiplicar el precio base del plan suscrito por el factor riesgo, más el precio GES. Lo anterior, a su parecer, constituye privación, perturbación y amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos constitucionales consagrados el artículo 19 N°2, Igualdad ante la Ley, N°9 el Derecho a elegir el sistema de salud y N°24, cual es el Derecho de Propiedad. Concluye pidiendo que la Isapre no debe cobrar un precio excesivo y discriminatorio por el plan de salud, debiendo abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo, ordenar la devolución del dinero pagado en exceso por la diferencia mensual de UF desde que se suscribió el contrato de salud hasta la rebaja efectiva de su cotización de salud, o la suma que US. ILTMA estime, y se condene en costas a la recurrida por los perjuicios causados. Que, la ISAPRE recurrida sostiene que no ha incurrido en ningún acto u omisión ilegal o arbitraria en perjuicio de MANUEL RODRIGO ROBERTO MANUBENS SMITH por lo que no ha conculcado sus garantías constitucionales e

Fallo

fallo del 6 de Agosto de 2010, pronunciado el Tribunal Constitucional, que declaró inconstitucionalidad cuatro numerales del artículo 38 ter de la Ley 18.933, actualmente contenido en el artículo 199 del D.F.L. Nº 1 de 2005, de Salud, en cuanto a la regulación de la estructuración de la tabla de factores por sexo y edad, sólo derogó y declaró inaplicables respectivamente los números 1 al 4 del artículo 199 del DFL Nº 1 del año 2005. En consecuencia, la ISAPRE se ve impopsibilitada de aplicar las variaciones de la tabla de factores, mas no no tiene el efecto pretendido por la parte recurrente, que es no pagar el precio que por ley se fijó para su plan de salud. A continuación, desarrolla la normativa vigente respecto de la tabla de factores, para terminar concluyendo que quedó vigente el inciso primero del Artículo 199 del citado texto legal. Asi las cosas, para determinar el precio que el afiliado deberá pagar a la Institución de Salud Previsional por el plan de salud, la Institución deberá aplicar a los precios base que resulten de lo dispuesto en el artículo precedente, el o los factores que correspondan a cada beneficiario, de acuerdo a la respectiva tabla de factores. Por consiguiente, argumenta, se mantiene vigente la facultad que tienen las Isapres de fijar el precio final de los planes de salud que comercialicen aplicando para ello la Tabla de Factores. La ISAPRE, termina concluyendo que sólo se derogó la facultad de la Superintendencia de Salud para fijar nuevas tab

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C.A. de Concepción rtp Concepción, veintitrés de marzo de dos mil veintitrés. VISTO: En folio 1 de estos autos Rol Corte 108200-2022, recurre de proteccion PAULINA DE LOURDES PERUSINA NIETO, abogado habilitado para el ejercicio de la profesión, en favor de MANUEL RODRIGO MANUBENS SMITH, chileno, casado y separado de bienes, empleado, cédula nacional de identidad N°2.232.313-K, con domicilio en Ave