VALENZUELA/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

Vistos y

Fundamentos

considerando: Primero: Que ha comparecido Jorge Alberto Salinas Álvarez, abogado, recurriendo de protección a favor de doña Barbara Andrea Valenzuela Vásquez, en contra de Isapre Colmena Golden Cross, representada legalmente por Felipe Galleguillos Serey. Señala que la recurrente se encuentra afiliada a la Isapre Colmena Golden Cross, con la cual mantiene contratado el plan de salud denominado AC MADITERRANEO SM 5118, por el cual debería estar pagando una cotización mensual de UF 2,5. Sin embargo, con fecha 31 de marzo de 2022, la recurrida emitió una Carta de Adecuación del actual plan de salud, a través de la cual se le informa que, si nada manifiesta al último día hábil del mes de marzo de 2022, a partir de ese mes su plan quedará sin vigencia, imponiéndole un nuevo plan denominado “CELTICO 6120” con menos prestaciones y coberturas que el actualmente contratado. También se informa que en caso de no estar conforme con el alza del Precio Base de su plan de salud, puede suscribir otras alternativas de planes y que en caso de persistir en desacuerdo, solo podrá desafiliarse. Sostiene que en la carta no se señala fundamento o razón alguna para dicho aumento, lo que imposibilita conocer los antecedentes concretos que le sirven de fundamento, basándose en supuestas alzas que han debido soportar en sus costos por siniestralidad, sin acreditar de manera alguna y fehaciente el aumento de valor de las prestaciones médicas con las que pretende justificar dicha alza. Estima que dicho acto es arbitrario e ilegal y atenta contra las garantías previstas en el artículo 19 n° 9 inciso final y n° 24 de la Constitución Política de la República. Cita el artículo 38 inciso 3° de la Ley N° 18.933, el cual establece una facultad restringida por el artículo 1545 del Código Civil. Asevera que la revisión de los contratos de salud previsionales por las Isapres no está concebida como una cláusula de reajustabilidad o de estabilización a favor de ellas, sino para salvar los mayores costos extraordinarios de las prestaciones basadas en aspectos imposibles de prever. Solicita se ordene a la recurrida que debe mantener y respetar el plan de salud actualmente contratado, así como las coberturas, beneficios y prestaciones cubiertas; dejando sin efecto la adecuación realizada, sin perjuicio de otras medidas que se estime del caso adoptar para el pleno restablecimiento del derecho, con costas. Segundo: Que al informar la recurrida pide el rechazo del recuso. Aclara que la actora suscribió el Plan Grupal Business, que formaba parte de un Convenio de Salud pactado entre Itaú Corpbanca y Colmena y que, comunicó a la recurrente mediante una carta, que la siniestralidad estipulada en el Convenio de Salud Grupal se había superado (se le explicó que el aumento en la siniestralidad del convenio total era en esa fecha de 92,21% y, específicamente en su plan de salud, de un 299%), por lo que, con el objeto de mantener la vigencia del convenio de salud, se definió entre el empleador

Fallo

Por estas consideraciones, y visto además lo dispuesto en los artículos 19 y 20, ambos de la Constitución Política de la República y el Auto Acordado de la Excelentísima Corte Suprema sobre Tramitación del Recurso de Protección, se rechaza, el recurso de protección constitucional deducido por Jorge Alberto Salinas Álvarez a favor de doña Barbara Andrea Valenzuela Vásquez, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A. Redacción del ministro interino Matías de la Noi Merino. No firma la Ministra (s) señora Orellana, no obstante concurrir a la vista de la causa y del acuerdo, por cesar funciones de suplencia en esta Corte. Regístrese, comuníquese y archívese. Rol N° Protección-2113-2022.

Texto Completo (Preview)

Santiago, veintiuno de diciembre de dos mil veintidós. Vistos y considerando: Primero: Que ha comparecido Jorge Alberto Salinas Álvarez, abogado, recurriendo de protección a favor de doña Barbara Andrea Valenzuela Vásquez, en contra de Isapre Colmena Golden Cross, representada legalmente por Felipe Galleguillos Serey. Señala que la recurrente se encuentra afiliada a la Isapre Colmena Golden Cross