TRUJILLO/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Hechos

VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, comparece don Alejandro Luis Zapata Escobar, abogado, en nombre de doña Francia del Carmen Trujillo Moreno, e interpone recurso de protección en contra de la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., por haber modificado unilateralmente y sin previo aviso formal el plan de salud contratado en el marco del contrato colectivo o grupal de salud al cual está adherida, lo cual constituye un actuar ilegal y arbitrario, que no cumple con las exigencias normativas legales y reglamentarias para ello. Funda su acción expresando que, con fecha 26 de noviembre de 2021, de manera informal se le comunicó por la recurrida que su plan de salud fue modificado sin darle motivo alguno ni el contenido de dicha modificación. Al efecto, explica que el contrato de salud colectivo suscrito con fecha 21 de junio de 2016 entre el Sindicato de Trabajadores de Banco Security y la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., en su cláusula novena establece las condiciones de vigencia del mismo y sus planes. A su vez, respecto de las modificaciones refiere que estas deberán aceptarse por cada uno de los cotizantes mediante la suscripción de un nuevo Plan Complementario de Salud y del FUN respectivo; sin embargo, dispone que la suscripción individual no es necesaria si, en la contratación del plan, se ha mandatado, especial e individualmente por cada contratante a uno o más representantes o mandatarios comunes, para negociar las modificaciones. Luego, a su juicio, se requiere de la voluntad del afiliado en orden a aceptar las modificaciones a su plan de salud. En este sentido, refiere que en los hechos no hay un nuevo plan de salud, toda vez que la afiliada sólo se enteró de la modificación al mismo cuando un ejecutivo de la recurrida se lo comunicó y, por ello, además de las referencias de otros trabajadores, también tomó conocimiento el presidente del sindicato ya mencionado. Ahora bien, manifiesta que al consultar a la recurrida el motivo de la modificación, esta informó

Fallo

Por lo expuesto, solicita que se declare que la recurrida ha actuado de forma arbitrarie e ilegal y se le ordene que deje sin efecto la referida modificación a su plan de salud manteniendo el valor de cotización acordado y los beneficios actuales del mismo, con expresa condena en costas. Adjunta a su presentación, los siguientes documentos: 1) Certificado de vigencia y afiliación de la recurrente en la Isapre recurrida, de fecha 08 de noviembre de 2021; 2) Convenio de salud entre el Sindicato de Trabajadores Banco Security y Colmena Golden Cross S.A., de fecha 21 de junio de 2016, en que se establece que se trata de un convenio colectivo de salud en beneficio de los trabajadores del Banco Security y 3) Correo Electrónico de la recurrida. SEGUNDO: Que, la Isapre recurrida evacua el informe ordenado, señalando que no es efectivo que hubiere incurrido en un acto ilegal o arbitrario en contra de la recurrente, por lo que solicita que la presente acción constitucional sea rechazada por improcedente, con costas. Al efecto, refiere que se explicó a la recurrente que el aumento en la siniestralidad del convenio total era en esa fecha de 93,1%, y específicamente en su plan de salud, de un 145%, por lo que, con el objeto de mantener la vigencia del convenio de salud, se definió entre el empleador de la recurrente y Colmena una serie de modificaciones. En tal contexto, señala que se enviaron cartas a las personas que se encontraban en las familias de planes de salud pertenecientes al Co

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Santiago, seis de octubre de dos mil veintidós. VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que, comparece don Alejandro Luis Zapata Escobar, abogado, en nombre de doña Francia del Carmen Trujillo Moreno, e interpone recurso de protección en contra de la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., por haber modificado unilateralmente y sin previo aviso formal el plan de salud contratado en el marco del contrato col