ORTIZ/ISAPRE BANMÉDICA

Hechos

VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que con fecha 16 de octubre de 2021 se dedujo acción de protección en favor de Natalia Elizabeth Ortiz Fuentes, en contra de la Isapre Banmedica S.A., por el acto arbitrario e ilegal consistente en haber dispuesto su desafiliación de la Isapre, por no pago de cotizaciones, lo que estima vulnera las garantías contenidas en el artículo 19 N° 2, 9 y 24 de la Constitución Política. Solicita en definitiva se acoja su recurso y se ordene a la recurrida reincorporarla a su plan de salud, dejando sin efecto la desafiliación, con costas. Expone que con fecha 16 de septiembre de 2021 recibió de la Isapre un correo electrónico, el que comunicaba que se encontraba en proceso de desafiliación. La Isapre tomó la determinación impugnada por esta vía, por el no pago de seis cuotas del plan de salud en base a 7.18 UF y 8.68 UF, cobradas desde marzo a Agosto de 2021, impidiéndole pagar el valor pactado de su plan de 4.96 UF, (precio plan 3.75 UF y Ges 1.180 UF), cobrando mes a mes un monto superior, lo anterior por negarse al cumplimiento a la fecha de la sentencia definitiva firme y ejecutoriada por recurso de protección por alza de Isapre incorporación de carga en ROL ICA 96939-2020, de esta Corte de Apelaciones de Santiago En razón de ello, al comunicarse esto a la Isapre, a través de vía telefónica, con el área de cobranzas, se le indicó que plantearían el caso, sin embargo, no tuvo respuesta favorable, pues le señalaron que no se permitiría pagar ningún otro valor, que no fuera otro que el determinado por la Isapre. En vista de ello, se dio cuenta de lo ocurrido en la causa Rol 96939 – 2020, junto con el hecho, que la recurrida, no estaba dando cumplimento a lo ordenado en dicha causa. Sin perjuicio de lo anterior, con fecha 04 de Octubre de 2021, producto que su hija de 7 meses, tenía un cuadro de fiebre y obstrucción de pecho, la lleve a urgencias a un centro asistencial, que correspondía a un prestador para su plan de salud, y al tratar

Fundamentos

motivos que hacen descartar la ilegalidad y arbitrariedad imputadas. Finalmente, la discusión relativa al precio del plan, como consecuencia de la incorporación de una nueva carga, se encuentra resuelta mediante recurso de protección tramitado entre las mismas partes, en causa Ingreso N° 96969-2020, por lo que no resulta pertinente que sea revisado nuevamente por esta vía, y que en todo caso, no obsta al cumplimiento de la obligación de pago de cotizaciones que pesa sobre la recurrente, por lo que no puede estimarse como una justificación para eximirla de dicho deber.

Fallo

fallo de protección conocido en esta Corte de Apelaciones. SEGUNDO: Que la evacuar su informe, la recurrida solicitó el rechazo de la acción. Alegó en primer término, que la presente no resulta ser la vía idónea para conocer el asunto debatido, pues en la especie, no existe un derecho indubitado, sino por el contrario, estamos frente a derechos discutidos que dicen relación con una controversia clara: el término del contrato de salud por incumplimiento en el pago de las cotizaciones por parte de la recurrente y, la exigencia de la parte recurrente de mantenerla afiliada, existiendo cotizaciones impagas; cuestiones que por su naturaleza, requieren un análisis acucioso y detallado. Se trata de una discusión acerca de la efectividad de ciertos hechos que requieren ser probados a través de un procedimiento de lato conocimiento. En cuanto al fondo, explica que La recurrente suscribió un contrato de salud, como cotizante independiente, con fecha 28 de mayo de 2020, en el plan de salud denominado “Salud Superior Lite Ultra D5/204”, sin beneficiarios, FUN 23444630. Con fecha 29 de diciembre de 2020, realizó la incorporación de una beneficiaria Amelia López e interpuso un recurso de protección, mediante el cual obtuvo una orden de no innovar, conforme al FUN 14526713. (FET 1.00). Con fecha 16 de junio de 2021, se emitió el FUN 23953030, para ajustar el factor etario de la beneficiaria de 1.00 a 0.60, con vigencia anticipada 07/2021. Con fecha 31 de agosto de 2021, se emitió el FUN

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C.A. de Santiago Santiago, cinco de octubre de dos mil veintidós. Proveyendo al folio 7; A todo, téngase presente. VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que con fecha 16 de octubre de 2021 se dedujo acción de protección en favor de Natalia Elizabeth Ortiz Fuentes, en contra de la Isapre Banmedica S.A., por el acto arbitrario e ilegal consistente en haber dispuesto su desafiliación de la Isapre, po