MUÑOZ/ISAPRE CON SALUD S.A.

Hechos

Vistos y teniendo presente: PRIMERO: Que don Felipe Marcelo Muñoz Calderón, habilitado en derecho, interpuso recurso de protección en contra de Isapre Consalud S.A por el acto que estima ilegal y arbitrario cometido al aplicar en su contrato de salud, de forma permanente, un precio improcedente por la aplicación de tabla de factores derogada, vulnerando gravemente sus derechos fundamentales conforme se encuentran establecidos en la Carta Fundamental, derivado de la aplicación de un coeficiente de dicha tabla de factores al valor del plan base respecto del grupo familiar. Expone que la recurrida le cobra mensualmente por su plan de salud 0.550 UF, valor que no corresponde al del plan de salud contratado, toda vez que, para arribar a dicho monto, la recurrida multiplica el valor base del plan contratado, que es de 0,78 Unidades de Fomento, por un factor de riesgo de 0,70, más el precio GES, encareciéndolo, fundado en razones meramente discriminatorias y en la que se le castiga por su edad, aplicando tablas de factores establecidas en normas derogadas por parte del Tribunal Constitucional. Alega que el actuar ilegal y arbitrario de la Isapre es fundado supuestamente en los numerales 1, 2, 3 y 4 del inciso tercero del artículo 38 ter de la Ley N°18.933, los que fueron derogados por el Tribunal Constitucional mediante sentencia de 6 de agosto de 2010, publicada en el Diario Oficial el 9 de agosto de dicho año, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 94 de la Constitución Política de la República, disposición legal que facultaba a las Isapre para aplicar la denominada tabla por factores de edad y género, las que fueron consideradas abiertamente discriminatorias y carentes de justificación racional por dicho Tribunal. En cuanto a la arbitrariedad, indica que carece de sustrato racional, es decir, es manifestación del simple capricho del agente, ya que la Isapre, unilateralmente, ha decidido cobrar u obtener mayores ingresos introduciendo un cobro

Fallo

por tanto, si ese proceder afectó o amenaza garantías constitucionales protegidas. QUINTO: Que la letra m) del artículo 170 del Decreto con Fuerza de Ley N° 1, ubicado en el Libro III denominado "Del Sistema Privado de Salud Administrado por las Instituciones de Salud Previsional", prescribe que para los fines de este libro se entenderá por la expresión "precio base", el precio asignado por la Institución a cada plan de salud. Agrega la norma que se aplicará idéntico precio base a todas las personas que contraten el mismo plan y que el precio final que se pague a la Institución de Salud Previsional por el plan contratado, excluidos los beneficios adicionales, se obtendrá multiplicando el respectivo precio base por el factor que corresponda al afiliado o beneficiario de conformidad a la respectiva tabla de factores. Asimismo, el artículo 199 dispone que, para determinar el precio que el afiliado deberá pagar a la Institución de Salud Previsional por el plan de salud, la Institución deberá aplicar a los precios base que resulten de lo dispuesto en el artículo precedente, el o los factores que correspondan a cada beneficiario, de acuerdo a la respectiva tabla de factores, debiendo la Superintendencia fijar los factores respectivos, estableciendo los tipos de beneficiarios, según sexo y condición de cotizante o carga, los rangos de edad y reglas que se deban utilizar, disponiéndose, en lo pertinente, que en el marco de lo señalado, las Instituciones de Salud Previsional serán l

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C.A. de Santiago. Santiago, nueve de junio de dos mil veintidós. Vistos y teniendo presente: PRIMERO: Que don Felipe Marcelo Muñoz Calderón, habilitado en derecho, interpuso recurso de protección en contra de Isapre Consalud S.A por el acto que estima ilegal y arbitrario cometido al aplicar en su contrato de salud, de forma permanente, un precio improcedente por la aplicación de tabla de factores