FONDO NACIONAL DE SALUD (FONASA)/ESCOBAR

Hechos

VISTOS Y

Fundamentos

CONSIDERANDO: PRIMERO: Que comparece don ALEJANDRO ESTEFANO ESCOBAR MEDEL, reclamando judicialmente en contra de la Resolución Exenta N°312/2022 del MINISTERIO DE SALUD, de fecha 04 de marzo de 2022, que rechaza el reclamo administrativo deducido por su parte en contra de la Resolución Exenta 5S N°10578/2021 de fecha 15 de noviembre de 2021, del Fondo Nacional de Salud, que aplicó la sanción de cancelación de su inscripción en el rol de la MLE y el pago de una multa de 500 UF, así como el reintegro del valor FAM de las prestaciones objetadas, que equivalen a $5.957.360, por infracciones cometidas en el marco de fiscalizaciones efectuadas por la Contraloría del Fondo Nacional de Salud respecto de las cobranzas/prestaciones del reclamante presentadas a cobro entre los meses de agosto de 2020 a abril del 2021, solicitando desde ya que se ordene dejar sin efecto la Resolución Exenta N°312/2022 de fecha 04 de marzo de 2022, emitida por el Ministerio de Salud y, consecuencialmente, todas las sanciones impuestas, por la Resolución Exenta 5S N°10578/2021. SEGUNDO: Que, el recurrente señala que, con fecha 20 de julio de 2021, el Fondo Nacional de Salud despacha Oficio Ordinario 5S N°11624/2021, notificado a través de correo electrónico, de acuerdo a Oficio N°3610 de la Contraloría General de las Repúblicas, con el fin de que ésta aporte antecedentes respecto de 120 beneficiarios de las prestaciones cobradas al seguro público de salud entre los meses de agosto de 2020 a abril de 2021, agregando que, transcurrido el plazo otorgado, presentó los antecedentes de tan solo 20 beneficiarios de los que fueron derivados por vía remota, ya que por circunstancias ajenas a su voluntad, en el mes de abril de 2021, fue víctima del delito de robo con fuerza en la vía pública de su computador en que contaba con la información requerida. Continúa señalando que, debido a los antecedentes recopilados por FONASA y de manera totalmente arbitraria se canceló el convenio MLE y el pago de una multa de 500 UF, mediante Resolución Exenta 5S N°10578/2021. Indica que, con fecha 20 de julio de 2021, mediante Oficio Ordinario 5S N°11624/2021, FONASA instruye la formulación del siguiente cargo en su contra: “No contar con los registros de respaldo por las prestaciones realizadas, sea este físico o electrónico”, que involucro la emisión y cobro de 1318 prestaciones grupo 09 PSICOLOGIA, contenida en 152 BAS, emitidos en 120 beneficiarios por un monto bruto de $15.512.860 pesos, y un monto FAM de $5.957.360”, agregando que, con fecha 15 de noviembre de 2021, se le notificó la Resolución Exenta 5S N°10578/2021, informando la imposición de las sanciones. Continúa señalando que, con fecha 06 de diciembre del año 2021, presentó recurso de reclamación administrativa, el que fue rechazado por medio de Resolución Exenta N°312, de fecha 04 de marzo de 2022, por el Ministerio de Salud, confirmando así la sanción impuesta. Indica que los fundamentos del Fondo Nacional de Salud para imponer las

Fallo

Por estas consideraciones, y citas legales hechas, SE RECHAZA, con costas, el recurso de reclamación interpuesto por don ALEJANDRO ESTEFANO ESCOBAR MEDEL, en contra de la Resolución Exenta N°312/2022 del MINISTERIO DE SALUD, de fecha 04 de marzo de 2022. Regístrese y archívese, en su oportunidad.- Redacción del Abogado Integrante don Ruperto Pinochet Olave. Rol N°14-2022 Contencioso Administrativo. Se deja constancia que no firman el Ministro don Carlos Carrillo González y el Ministro (I) don Wilfredo Urrutia Gaete, no obstante haber concurrido a la vista y acuerdo, el primero por encontrarse con licencia médica y, el segundo, por haber concluido su interinato.

Texto Completo (Preview)

Talca, siete de junio de dos mil veintidós. VISTOS Y CONSIDERANDO: PRIMERO: Que comparece don ALEJANDRO ESTEFANO ESCOBAR MEDEL, reclamando judicialmente en contra de la Resolución Exenta N°312/2022 del MINISTERIO DE SALUD, de fecha 04 de marzo de 2022, que rechaza el reclamo administrativo deducido por su parte en contra de la Resolución Exenta 5S N°10578/2021 de fecha 15 de noviembre de 2021, de